Consortium for Optimized Integration of Bio-Artificial Blood Components for Adaptive Resuscitation Therapy (CONCERT)

C'è bisogno di un analogo del sangue intero da utilizzare quando il sangue conservato in banca non è disponibile o non è desiderabile.

Nei traumi civili, l'emorragia rappresenta circa il 35% dei decessi pre-ospedalieri; inoltre, circa il 20% delle vittime militari è in shock emorragico all'arrivo negli ospedali da campo e un ulteriore 5% necessita di trasfusioni urgenti. Una recente revisione ha concluso che l'emorragia rappresentava circa il 90% delle morti sul campo di battaglia potenzialmente sopravvissute - vite che potrebbero essere salvate con migliori capacità di controllo dell'emorragia e sangue, componenti del sangue o sostituti del sangue migliorati e pronti per il campo. Mentre è in corso lo studio della composizione ideale dei fluidi per la rianimazione, è evidente che per coloro che sono in shock emorragico, il solo ripristino del volume (senza capacità di carico di O2) è insufficiente. In alternativa, con una massiccia perdita di sangue o con sanguinamento in corso da lesioni non comprimibili, la rianimazione con un solo portatore di O2 può essere complicata dalla coagulopatia acquisita (diluizione o indotta da trauma).

Lo sviluppo di un fluido di rianimazione bilanciato che tratti sia lo shock che la coagulopatia (che comprende un trasportatore di O2 schierabile sul campo con componenti emostatici umorali liofilizzati e piastrine) è essenziale per consentire il trattamento sul posto durante le critiche "ore d'oro" dopo l'infortunio. In quanto tale, l'analogo del sangue intero qui descritto potrebbe essere questo prodotto, trasformando così l'assistenza in contesti sia civili che militari. Lo scopo scientifico di questo studio è sviluppare un sostituto del sangue intero combinato da singoli prototipi artificiali che sono stati sviluppati separatamente per ciascun sangue componente (cioè, combinando un portatore di ossigeno artificiale, con un analogo del plasma artificiale e un analogo piastrinico artificiale). Insieme, questi componenti combinati ricapitoleranno la composizione e le prestazioni del sangue intero naturale.

Verranno eseguiti esperimenti di miscelazione e combinazione dei singoli prototipi artificiali per testare la compatibilità e ottimizzare l'efficacia. Saranno eseguiti test in vitro (da banco) allo stato dell'arte per valutare le prestazioni fisico-chimiche e funzionali (emodinamica, apporto di ossigeno, emostasi), confrontando i dati con esperimenti eseguiti su sangue intero fresco e conservato.