Consortium voor geoptimaliseerde integratie van bio-kunstmatige bloedcomponenten voor adaptieve reanimatietherapie (CONCERT)

Er is behoefte aan een analoog volbloed voor gebruik wanneer bloed uit een bloedbank niet beschikbaar of ongewenst is.

Bij burgertrauma's is bloeding verantwoordelijk voor ~ 35% van de sterfgevallen vóór het ziekenhuis; bovendien verkeert ~ 20% van de militaire slachtoffers in hemorragische shock bij aankomst in veldhospitalen en nog eens 5% heeft een dringende transfusie nodig. Een recent overzicht concludeerde dat bloeding verantwoordelijk was voor ~ 90% van de potentieel te overleven sterfgevallen op het slagveld - levens die gered konden worden met betere mogelijkheden om bloedingen onder controle te houden en verbeterd, veldklaar bloed, bloedbestanddelen of bloedvervangers. Terwijl de studie van de ideale samenstelling voor reanimatievloeistoffen aan de gang is, is het duidelijk dat voor mensen met hemorragische shock volumeaanvulling alleen (zonder O2-draagvermogen) onvoldoende is. Als alternatief kan reanimatie met alleen een O2-drager bij massaal bloedverlies of bij aanhoudende bloeding door niet-samendrukbare verwondingen gecompliceerd worden door verworven coagulopathie (hetzij verdunnings- of trauma-geïnduceerd).

De ontwikkeling van een uitgebalanceerde reanimatievloeistof die zowel shock als coagulopathie behandelt (bestaande uit een in het veld inzetbare O2-drager met gelyofiliseerde humorale hemostatische componenten en bloedplaatjes) is essentieel om behandeling ter plaatse mogelijk te maken tijdens de kritieke 'gouden uren' na een blessure. Als zodanig zou de hierin beschreven analoog van volbloed dit product kunnen zijn, waardoor de zorg in zowel civiele als militaire omgevingen wordt getransformeerd. component (d.w.z. een kunstmatige zuurstofdrager combineren met een kunstmatige plasma-analoog en een kunstmatige bloedplaatjes-analoog). Samen zullen deze gecombineerde componenten de samenstelling en prestaties van natuurlijk volbloed recapituleren.

Meng- en combinatie-experimenten van de individuele kunstmatige prototypen zullen worden uitgevoerd om de compatibiliteit te testen en de werkzaamheid te optimaliseren. State-of-the-art in vitro (bench top) testen zullen worden uitgevoerd om de fysisch-chemische en functionele prestaties (hemodynamiek, zuurstofafgifte, hemostase) te beoordelen, waarbij de gegevens worden vergeleken met experimenten uitgevoerd op vers en opgeslagen volbloed.