Consorcio para la integración optimizada de componentes sanguíneos bioartificiales para la terapia de reanimación adaptativa (CONCERT)

Existe la necesidad de un análogo de sangre total para usar cuando la sangre almacenada en un banco no está disponible o no es deseable.

En trauma civil, la hemorragia representa ~35% de las muertes prehospitalarias; además, ~ 20% de las bajas militares sufren un shock hemorrágico al llegar a los hospitales de campaña y un 5% adicional requiere una transfusión urgente. Una revisión reciente concluyó que la hemorragia representó ~ 90 % de las muertes potencialmente sobrevivientes en el campo de batalla, vidas que podrían salvarse con mejores capacidades de control de hemorragia y sangre, componentes sanguíneos o sustitutos sanguíneos mejorados y listos para el campo. Si bien el estudio de la composición ideal para los fluidos de reanimación está en curso, es evidente que para las personas con shock hemorrágico, la reposición de volumen por sí sola (sin capacidad de transporte de O2) es insuficiente. Alternativamente, con pérdida masiva de sangre o con sangrado continuo por lesiones no compresibles, la reanimación con un transportador de O2 solo puede complicarse por coagulopatía adquirida (ya sea por dilución o inducida por traumatismo).

El desarrollo de un líquido de reanimación equilibrado que trate tanto el shock como la coagulopatía (que comprende un transportador de O2 desplegable en el campo con plaquetas y componentes hemostáticos humorales liofilizados) es esencial para permitir el tratamiento en el lugar de los hechos durante las "horas doradas" críticas posteriores a la lesión. Como tal, el análogo de sangre total descrito en este documento podría ser este producto, transformando así la atención tanto en entornos civiles como militares. El propósito científico de este estudio es desarrollar un sustituto de sangre total combinado a partir de prototipos artificiales individuales que se han desarrollado por separado para cada sangre componente (es decir, la combinación de un transportador de oxígeno artificial, con un análogo de plasma artificial y un análogo de plaqueta artificial). Juntos, estos componentes combinados recapitularán la composición y el rendimiento de la sangre completa natural.

Se realizarán experimentos de mezcla y combinación de los prototipos artificiales individuales para probar la compatibilidad y optimizar la eficacia. Se realizarán ensayos in vitro (sobremesa) de última generación para evaluar el rendimiento fisicoquímico y funcional (hemodinámica, suministro de oxígeno, hemostasia), y los datos se compararán con los experimentos realizados en sangre entera fresca y almacenada.