Consórcio para Integração Otimizada de Componentes Sanguíneos Bioartificiais para Terapia de Ressuscitação Adaptativa (CONCERT)

Há necessidade de um análogo de sangue total para uso quando o sangue armazenado não está disponível ou é indesejável.

No trauma civil, a hemorragia é responsável por ~ 35% das mortes pré-hospitalares; além disso, ~ 20% das baixas militares estão em choque hemorrágico na chegada aos hospitais de campanha e outros 5% requerem transfusão urgente. Uma revisão recente concluiu que a hemorragia representou cerca de 90% das mortes potencialmente sobreviventes no campo de batalha - vidas que poderiam ser salvas com melhores recursos de controle de hemorragia e sangue, componentes sanguíneos ou substitutos de sangue aprimorados e prontos para o campo. Enquanto o estudo da composição ideal para fluidos de ressuscitação está em andamento, é evidente que, para aqueles em choque hemorrágico, a reposição de volume sozinha (sem capacidade de transporte de O2) é insuficiente. Alternativamente, com perda maciça de sangue ou com sangramento contínuo de lesões não compressíveis, a ressuscitação apenas com um carreador de O2 pode ser complicada por coagulopatia adquirida (dilucional ou induzida por trauma).

O desenvolvimento de um fluido de ressuscitação balanceado que trate choque e coagulopatia (composto por um transportador de O2 implantável em campo com componentes hemostáticos humorais liofilizados e plaquetas) é essencial para permitir o tratamento no local durante as "horas de ouro" críticas após a lesão. Como tal, o análogo de sangue total aqui descrito poderia ser este produto, transformando assim o atendimento em ambientes civis e militares. O objetivo científico deste estudo é desenvolver um substituto de sangue total combinado a partir de protótipos artificiais individuais que foram desenvolvidos separadamente para cada sangue componente (isto é, combinando um transportador de oxigênio artificial, com um análogo de plasma artificial e um análogo de plaqueta artificial). Juntos, esses componentes combinados irão recapitular a composição e o desempenho do sangue total natural.

Experimentos de mistura e combinação dos protótipos artificiais individuais serão realizados para testar a compatibilidade e otimizar a eficácia. Ensaios in vitro (bancada) de última geração serão realizados para avaliar o desempenho físico-químico e funcional (hemodinâmica, oferta de oxigênio, hemostasia), com dados comparados com experimentos realizados em sangue total fresco e armazenado.