Consortium pour l'intégration optimisée des composants sanguins bio-artificiels pour la thérapie de réanimation adaptative (CONCERT)

Il est nécessaire de disposer d'un analogue du sang total à utiliser lorsque le sang en banque n'est pas disponible ou n'est pas souhaitable.

En traumatologie civile, l'hémorragie représente ~ 35 % des décès pré-hospitaliers ; de plus, ~ 20 % des militaires blessés sont en état de choc hémorragique à leur arrivée dans les hôpitaux de campagne et 5 % supplémentaires nécessitent une transfusion urgente. Une étude récente a conclu que l'hémorragie représentait environ 90 % des décès potentiellement survivables sur le champ de bataille - des vies qui pourraient être sauvées avec de meilleures capacités de contrôle des hémorragies et du sang, des composants sanguins ou des substituts sanguins améliorés et prêts à l'emploi. Alors que l'étude de la composition idéale des fluides de réanimation est en cours, il est évident que pour les personnes en état de choc hémorragique, le réapprovisionnement en volume seul (sans capacité de charge en O2) est insuffisant. Alternativement, en cas de perte de sang massive ou de saignement continu dû à des blessures non compressibles, la réanimation avec un transporteur d'O2 seul peut être compliquée par une coagulopathie acquise (soit par dilution, soit induite par un traumatisme).

Le développement d'un fluide de réanimation équilibré qui traite à la fois le choc et la coagulopathie (comprenant un support O2 déployable sur le terrain avec des composants hémostatiques humoraux lyophilisés et des plaquettes) est essentiel pour permettre un traitement sur place pendant les « heures dorées » critiques après une blessure. En tant que tel, l'analogue de sang total décrit ici pourrait être ce produit, transformant ainsi les soins dans les milieux civils et militaires. Le but scientifique de cette étude est de développer un substitut de sang total combiné à partir de prototypes artificiels individuels qui ont été développés séparément pour chaque sang. composant (c'est-à-dire combinant un transporteur d'oxygène artificiel, avec un analogue artificiel du plasma et un analogue artificiel des plaquettes). Ensemble, ces composants combinés récapituleront la composition et les performances du sang total naturel.

Des expériences de mélange et de combinaison des prototypes artificiels individuels seront réalisées pour tester la compatibilité et optimiser l'efficacité. Des tests in vitro (de paillasse) de pointe seront effectués pour évaluer les performances physicochimiques et fonctionnelles (hémodynamique, apport d'oxygène, hémostase), les données étant comparées à des expériences réalisées sur du sang total frais et stocké.