Konsortium för optimerad integration av bio-artificiella blodkomponenter för adaptiv återupplivningsterapi (CONCERT)

Det finns behov av en helblodsanalog för användning när det inte är tillgängligt eller oönskat med blod.

Vid civila trauman står blödning för ~ 35 % av dödsfallen före sjukhuset; dessutom är ~ 20 % av de militära offren i hemorragisk chock vid ankomsten till fältsjukhus och ytterligare 5 % kräver akut transfusion. En nyligen genomförd granskning drog slutsatsen att blödning stod för ~ 90 % av potentiellt överlevbara dödsfall på slagfältet - liv som kunde räddas med bättre blödningskontrollfunktioner och förbättrat, fältfärdigt blod, blodkomponenter eller blodersättningsmedel. Även om studier av den idealiska sammansättningen för återupplivningsvätskor pågår, är det uppenbart att för dem som lider av hemorragisk chock är enbart volympåfyllning (utan O2-bärkapacitet) otillräcklig. Alternativt, med massiv blodförlust eller med pågående blödning från icke-kompressibla skador, kan återupplivning med enbart O2-bärare kompliceras av förvärvad koagulopati (antingen utspädd eller traumainducerad).

Utveckling av en balanserad återupplivningsvätska som behandlar både chock och koagulopati (bestående av en fältdeployerbar O2-bärare med lyofiliserade humorala hemostatiska komponenter och blodplättar) är avgörande för att möjliggöra behandling på plats under de kritiska "gyllene timmarna" efter skadan. Som sådan kan helblodsanalogen som beskrivs häri vara denna produkt, och därmed förändra vården i både civila och militära miljöer. Det vetenskapliga syftet med denna studie är att utveckla en kombinerad helblodsersättning från individuella artificiella prototyper som har utvecklats separat för varje blod komponent (dvs att kombinera en artificiell syrebärare, med en artificiell plasmaanalog och en artificiell trombocytanalog). Tillsammans kommer dessa kombinerade komponenter att rekapitulera sammansättningen och prestandan hos naturligt helblod.

Blandnings- och kombinationsexperiment av de individuella artificiella prototyperna kommer att utföras för att testa kompatibilitet och optimera effektiviteten. Toppmoderna in vitro-analyser (bänkskivor) kommer att utföras för att bedöma fysikalisk-kemiska och funktionella prestanda (hemodynamik, syretillförsel, hemostas), med data som jämförs med experiment utförda på färskt och lagrat helblod.