Konsortium zur optimierten Integration bioartifizieller Blutkomponenten für die adaptive Reanimationstherapie (CONCERT)

Es besteht Bedarf an einem Vollblutanalog zur Verwendung, wenn Blutkonserven nicht verfügbar oder unerwünscht sind.

Bei zivilen Traumata sind Blutungen für ~ 35 % der präklinischen Todesfälle verantwortlich; Darüber hinaus erleiden ~ 20 % der Militäropfer bei der Ankunft in Feldkrankenhäusern einen hämorrhagischen Schock, und weitere 5 % benötigen dringend eine Transfusion. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung kam zu dem Schluss, dass Blutungen etwa 90 % der potenziell überlebensfähigen Todesfälle auf Schlachtfeldern ausmachten – Leben, die mit besseren Möglichkeiten zur Blutungskontrolle und verbessertem, einsatzbereitem Blut, Blutbestandteilen oder Blutersatzmitteln gerettet werden könnten. Während die Untersuchung der idealen Zusammensetzung für Wiederbelebungsflüssigkeiten im Gange ist, ist es offensichtlich, dass für Patienten mit hämorrhagischem Schock die Volumenauffüllung allein (ohne O2-Transportkapazität) unzureichend ist. Alternativ kann bei massivem Blutverlust oder anhaltenden Blutungen aus nicht komprimierbaren Verletzungen die Wiederbelebung mit einem O2-Träger allein durch eine erworbene Koagulopathie (entweder durch Verdünnung oder durch ein Trauma) erschwert werden.

Die Entwicklung einer ausgewogenen Reanimationsflüssigkeit, die sowohl Schock als auch Koagulopathie behandelt (bestehend aus einem vor Ort einsetzbaren O2-Träger mit lyophilisierten humoralen hämostatischen Komponenten und Blutplättchen), ist unerlässlich, um eine Behandlung vor Ort während der kritischen „goldenen Stunden“ nach einer Verletzung zu ermöglichen. Als solches könnte das hier beschriebene Vollblut-Analogon dieses Produkt sein und damit die Pflege sowohl im zivilen als auch im militärischen Umfeld verändern. Der wissenschaftliche Zweck dieser Studie ist die Entwicklung eines kombinierten Vollblut-Ersatzes aus einzelnen künstlichen Prototypen, die für jedes Blut separat entwickelt wurden Komponente (d. h. Kombinieren eines künstlichen Sauerstoffträgers mit einem künstlichen Plasmaanalog und einem künstlichen Blutplättchenanalog). Zusammen rekapitulieren diese kombinierten Komponenten die Zusammensetzung und Leistung von natürlichem Vollblut.

Mischungs- und Kombinationsexperimente der einzelnen künstlichen Prototypen werden durchgeführt, um die Kompatibilität zu testen und die Wirksamkeit zu optimieren. Zur Bewertung der physikalisch-chemischen und funktionellen Leistung (Hämodynamik, Sauerstoffzufuhr, Hämostase) werden hochmoderne In-vitro-Tests (Labor) durchgeführt, wobei die Daten mit Experimenten verglichen werden, die mit frischem und gelagertem Vollblut durchgeführt wurden.