Konsorcjum ds. Zoptymalizowanej Integracji Bio-Sztucznych Składników Krwi w Adaptacyjnej Terapii Resuscytacyjnej (CONCERT)

Istnieje zapotrzebowanie na analog krwi pełnej do stosowania, gdy krew przechowywana w banku jest niedostępna lub niepożądana.

W cywilnych urazach krwotok odpowiada za ~ 35% zgonów przedszpitalnych; ponadto około 20% ofiar wojskowych po przybyciu do szpitali polowych jest we wstrząsie krwotocznym, a dodatkowe 5% wymaga pilnej transfuzji. W niedawnym przeglądzie stwierdzono, że krwotok był przyczyną około 90% potencjalnie przeżywalnych zgonów na polu bitwy – życia, które można uratować dzięki lepszym możliwościom kontrolowania krwotoków i ulepszonej, gotowej do użycia w terenie krwi, składników krwi lub substytutów krwi. Chociaż trwają badania nad idealnym składem płynów resuscytacyjnych, oczywiste jest, że dla osób we wstrząsie krwotocznym samo uzupełnienie objętości (bez zdolności przenoszenia O2) jest niewystarczające. Alternatywnie, w przypadku masywnej utraty krwi lub trwającego krwawienia z urazów nieściśliwych, resuscytacja z użyciem samego nośnika O2 może być skomplikowana przez nabytą koagulopatię (albo rozcieńczoną, albo wywołaną urazem).

Opracowanie zrównoważonego płynu resuscytacyjnego, który leczy zarówno wstrząs, jak i koagulopatię (zawierającego nadający się do użycia w terenie nośnik O2 z liofilizowanymi humoralnymi składnikami hemostatycznymi i płytkami krwi) jest niezbędne, aby umożliwić leczenie na miejscu zdarzenia w krytycznych „złotych godzinach” po urazie. Jako taki opisany tutaj analog krwi pełnej może być tym produktem, zmieniając w ten sposób opiekę zarówno w warunkach cywilnych, jak i wojskowych. Naukowym celem tego badania jest opracowanie złożonego substytutu krwi pełnej z indywidualnych sztucznych prototypów, które zostały opracowane oddzielnie dla każdej krwi składnik (tj. połączenie sztucznego nośnika tlenu ze sztucznym analogiem osocza i sztucznym analogiem płytek krwi). Razem te połączone składniki będą rekapitulować skład i działanie naturalnej krwi pełnej.

Zostaną przeprowadzone eksperymenty z mieszaniem i łączeniem poszczególnych sztucznych prototypów w celu przetestowania kompatybilności i optymalizacji skuteczności. Zostaną przeprowadzone najnowocześniejsze testy in vitro (na stole laboratoryjnym) w celu oceny wydajności fizykochemicznej i funkcjonalnej (hemodynamika, dostarczanie tlenu, hemostaza), przy czym dane zostaną porównane z doświadczeniami przeprowadzonymi na świeżej i przechowywanej krwi pełnej.