Orální komplikace u hematologických malignit

Orální léze mohou být prvním projevem hematologické malignity. Zubaři jsou příležitostně prvními poskytovateli zdravotní péče, kteří detekují orální příznaky související se systémovým onemocněním a přispívají tak k časné diagnóze onemocnění 1. Orální zdraví může ovlivnit progresi a výsledek pacientů s hematologickým maligním onemocněním, mnoho pacientů může trpět orálními infekcemi které mohou ovlivnit pobyt v nemocnici, náklady na léčbu a prognózu pacienta 2. Orální projevy u pacientů s hematologickou malignitou se mohou objevit v důsledku onemocnění samotné nebo v důsledku léčby 3.

Anémie (bledost sliznice), porucha koagulace, petechie nebo ekchymóza v dutině ústní, spontánní krvácení dásní a infekce dutiny ústní (vředy a přerůstání) mohou být orálním projevem hematologického zhoubného bujení buď při diagnóze nebo v průběhu sledování, stejně jako při relapsu 4. léčba hematologické malignity zahrnuje chemoterapii, radioterapii a transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT). Maligní buňky jsou cílem antineoplastických léků, ale ústní epitel a další buňky s vysokou mitotickou rychlostí jsou obvykle ovlivněny léčbou. Chemoterapie a přípravný režim pro HSCT mají mnoho nepříznivých účinků na orální tkáně v závislosti na typu a dávkování léků. 4. Orální mukozitida, běžný vedlejší účinek chemoterapie, způsobuje silnou bolest, kterou zmírňují pouze opioidy. Mukositida se může jevit jako generalizovaný erytém a vyvinout se v bolestivé pseudomembranózní vředy. Neutropenie a trombocytopenie jsou také běžné nežádoucí účinky léčby, takže pacienti jsou náchylnější k orálnímu krvácení, infekcím a ulceracím. Pigmentace ústní sliznice se může také objevit jako nepříznivý účinek léčby 5. Vzhledem k těmto faktorům a nedostatku existujících informací byla navržena studie, která měla prozkoumat prevalenci problémů s orálními komplikacemi vyskytujícími se v populaci pacientů s hematologickými malignitami ve Fakultní nemocnici Assiut.