Complicanze orali nelle neoplasie ematologiche

Le lesioni orali possono essere la prima presentazione di neoplasie ematologiche. I dentisti occasionalmente sono i primi operatori sanitari che rilevano segni orali correlati a una condizione sistemica e quindi contribuiscono alla diagnosi precoce della malattia 1. La salute orale può influire sulla progressione e sull'esito dei pazienti con neoplasie ematologiche, molti pazienti possono soffrire di infezioni orali che potrebbero influenzare la degenza ospedaliera, il costo del trattamento e la prognosi del paziente 2. Le manifestazioni orali dei pazienti con neoplasie ematologiche possono verificarsi a causa della malattia stessa o come conseguenza del trattamento 3.

Anemia (pallore della mucosa), disturbi della coagulazione, petecchie orali o ecchimosi, sanguinamento gengivale spontaneo e infezione orale (ulcere e crescita eccessiva) possono essere una manifestazione orale di una neoplasia ematologica sia alla diagnosi che durante il follow-up, nonché in caso di recidiva. il trattamento delle neoplasie ematologiche comprende la chemioterapia, la radioterapia e il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT). Le cellule maligne sono il bersaglio dei farmaci antineoplastici, ma l'epitelio orale e altre cellule con alti tassi mitotici sono solitamente influenzate dal trattamento. La chemioterapia e il regime di condizionamento per l'HSCT hanno molti effetti avversi sui tessuti orali a seconda del tipo e del dosaggio dei farmaci 4. La mucosite orale, un effetto collaterale comune della chemioterapia, provoca un forte dolore, che viene alleviato solo dagli oppioidi. La mucosite può apparire come un eritema generalizzato ed evolvere in dolorose ulcere pseudomembranose. Neutropenia e trombocitopenia sono anche effetti avversi comuni del trattamento, lasciando i pazienti più suscettibili a sanguinamento orale, infezioni e ulcerazioni. La pigmentazione della mucosa orale può verificarsi anche come effetto avverso del trattamento 5. Considerando questi fattori e la mancanza di informazioni esistenti, è stato progettato uno studio per indagare la prevalenza dei problemi di complicanze orali che si verificano in una popolazione di pazienti con neoplasie ematologiche nell'ospedale universitario di Assiut.