Orális szövődmények hematológiai rosszindulatú daganatokban

A szájüregi elváltozások lehetnek a hematológiai rosszindulatú daganatok első megjelenése. A fogorvosok esetenként az első egészségügyi szolgáltatók, akik észlelik a szisztémás állapothoz kapcsolódó szájüregi tüneteket, és ezáltal hozzájárulnak a betegség korai diagnosztizálásához amelyek befolyásolhatják a kórházi tartózkodást, a kezelés költségeit és a betegek prognózisát 2. A rosszindulatú hematológiai daganatos betegek szájüregi megnyilvánulásai előfordulhatnak magának a betegségnek vagy a kezelés következményeként 3.

A vérszegénység (a nyálkahártya sápadtsága), véralvadási zavar, szájüregi petechiák vagy ekchymosis, spontán fogínyvérzés és szájfertőzés (fekélyek és túlnövekedés) a hematológiai rosszindulatú daganatok szájon át történő megnyilvánulása lehet akár diagnóziskor, akár a nyomon követés során, akár visszaeséskor. A hematológiai rosszindulatú daganatok kezelése magában foglalja a kemoterápiát, a sugárterápiát és a hematopoietikus őssejt-transzplantációt (HSCT). A rosszindulatú sejtek az antineoplasztikus gyógyszerek célpontjai, de a kezelés általában hatással van a szájhámra és más magas mitotikus arányú sejtekre. A kemoterápia és a HSCT kondicionáló kezelési rendje a gyógyszerek típusától és adagolásától függően számos káros hatással van a szájszövetekre 4. A kemoterápia gyakori mellékhatása, a szájnyálkahártya-gyulladás súlyos fájdalmat okoz, amelyet csak az opioidok enyhítenek. A nyálkahártya-gyulladás generalizált bőrpírként jelenhet meg, és fájdalmas pszeudomembranosus fekélyekké fejlődhet. A neutropenia és a thrombocytopenia szintén gyakori mellékhatása a kezelésnek, így a betegek hajlamosabbak a szájüregi vérzésre, fertőzésekre és fekélyekre. A szájnyálkahártya pigmentációja is előfordulhat a kezelés káros hatásaként. 5. Tekintettel ezekre a tényezőkre és a rendelkezésre álló információk hiányára, az Assiut Egyetemi Kórház hematológiai rosszindulatú betegek populációjában a szájüregi szövődmények előfordulási gyakoriságának vizsgálatára készült tanulmány.