Complications buccales dans les hémopathies malignes

Les lésions buccales peuvent être la première manifestation d'une hémopathie maligne. Les dentistes sont parfois les premiers prestataires de soins à détecter les signes bucco-dentaires liés à une affection systémique et contribuent ainsi au diagnostic précoce de la maladie pouvant affecter le séjour à l'hôpital, le coût du traitement et le pronostic du patient 2. Les manifestations orales des patients atteints d'hémopathie maligne peuvent survenir en raison de la maladie elle-même ou à la suite du traitement 3.

L'anémie (pâleur de la muqueuse), les troubles de la coagulation, les pétéchies ou ecchymoses buccales, les saignements gingivaux spontanés et les infections buccales (ulcères et prolifération) peuvent être une manifestation buccale d'une hémopathie maligne soit au moment du diagnostic, soit au cours du suivi ainsi qu'en cas de rechute 4. Le le traitement des hémopathies malignes comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Les cellules malignes sont la cible des médicaments antinéoplasiques, mais l'épithélium buccal et d'autres cellules avec des taux mitotiques élevés sont généralement affectés par le traitement. La chimiothérapie et le régime de conditionnement pour la GCSH ont de nombreux effets indésirables sur les tissus buccaux selon le type et la posologie des médicaments 4. La mucosite buccale, un effet secondaire courant de la chimiothérapie, provoque une douleur intense, qui n'est soulagée que par les opioïdes. La mucosite peut se présenter sous la forme d'un érythème généralisé et évoluer vers des ulcérations pseudomembraneuses douloureuses. La neutropénie et la thrombocytopénie sont également des effets indésirables courants du traitement, laissant les patients plus sensibles aux saignements buccaux, aux infections et aux ulcérations. La pigmentation de la muqueuse buccale peut également survenir en tant qu'effet indésirable du traitement 5. Compte tenu de ces facteurs et du manque d'informations existantes, une étude a été conçue pour étudier la prévalence des problèmes de complications buccales survenant dans une population de patients atteints d'hémopathie maligne à l'hôpital universitaire d'Assiut.