Orale Komplikationen bei hämatologischen Malignomen

Orale Läsionen können die erste Präsentation einer hämatologischen Malignität sein. Zahnärzte sind gelegentlich die ersten Gesundheitsdienstleister, die orale Anzeichen im Zusammenhang mit einer systemischen Erkrankung erkennen und so zur Frühdiagnose der Krankheit beitragen 1. Die Mundgesundheit kann das Fortschreiten und das Outcome von Patienten mit hämatologischer Malignität beeinflussen. Viele Patienten können an oralen Infektionen leiden die sich auf den Krankenhausaufenthalt, die Behandlungskosten und die Patientenprognose auswirken könnten 2. Die oralen Manifestationen von Patienten mit hämatologischer Malignität können aufgrund der Krankheit selbst oder als Folge der Behandlung auftreten 3.

Anämie (Blasse Schleimhaut), Gerinnungsstörung, orale Petechien oder Ekchymose, spontane Zahnfleischbluten und orale Infektion (Geschwüre und Wucherungen) können eine orale Manifestation eines hämatologischen Malignoms sein, entweder bei der Diagnose oder während der Nachsorge sowie bei einem Rückfall 4. Die Die Behandlung hämatologischer Malignome umfasst Chemotherapie, Strahlentherapie und hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT). Maligne Zellen sind das Ziel antineoplastischer Medikamente, aber das orale Epithel und andere Zellen mit hohen Mitoseraten werden normalerweise von der Behandlung betroffen. Die Chemotherapie und das Konditionierungsschema für die HSCT haben je nach Art und Dosierung der Medikamente viele nachteilige Auswirkungen auf das orale Gewebe 4. Orale Mukositis, eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie, verursacht starke Schmerzen, die nur durch Opioide gelindert werden. Mukositis kann als generalisiertes Erythem auftreten und sich zu schmerzhaften pseudomembranösen Ulzera entwickeln. Neutropenie und Thrombozytopenie sind ebenfalls häufige Nebenwirkungen der Behandlung, wodurch die Patienten anfälliger für orale Blutungen, Infektionen und Ulzerationen werden. Eine Pigmentierung der Mundschleimhaut kann auch als Nebenwirkung der Behandlung auftreten 5. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren und des Fehlens vorhandener Informationen wurde eine Studie entwickelt, um die Prävalenz von Problemen mit oralen Komplikationen zu untersuchen, die bei einer Population von Patienten mit hämatologischer Malignität im Universitätskrankenhaus von Assiut auftreten.