Complicações orais em neoplasias hematológicas

Lesões orais podem ser a primeira apresentação de malignidade hematológica. Ocasionalmente, os dentistas são os primeiros profissionais de saúde a detectar sinais orais relacionados a uma condição sistêmica e, assim, contribuir para o diagnóstico precoce da doença 1. A saúde bucal pode afetar a progressão e o resultado de pacientes com neoplasias hematológicas, muitos pacientes podem sofrer de infecções orais que podem afetar o tempo de internação, o custo do tratamento e o prognóstico do paciente 2. As manifestações bucais de pacientes com malignidade hematológica podem ocorrer devido à própria doença ou como consequência do tratamento 3.

Anemia (palidez da mucosa), distúrbio de coagulação, petéquias ou equimoses orais, sangramento gengival espontâneo e infecção oral (úlceras e supercrescimento) podem ser uma manifestação oral de malignidade hematológica no momento do diagnóstico ou durante o acompanhamento, bem como na recidiva 4. O O tratamento da malignidade hematológica inclui quimioterapia, radioterapia e transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT). As células malignas são o alvo das drogas antineoplásicas, mas o epitélio oral e outras células com altas taxas mitóticas são geralmente afetadas pelo tratamento. A quimioterapia e o regime de condicionamento do TCTH apresentam muitos efeitos adversos nos tecidos orais, dependendo do tipo e dosagem das medicações 4. A mucosite oral, efeito colateral comum da quimioterapia, causa dor intensa, que só é aliviada com opioides. A mucosite pode aparecer como um eritema generalizado e evoluir para úlceras pseudomembranosas dolorosas. Neutropenia e trombocitopenia também são efeitos adversos comuns do tratamento, deixando os pacientes mais suscetíveis a sangramento oral, infecções e ulcerações. A pigmentação da mucosa oral também pode ocorrer como efeito adverso do tratamento 5. Considerando esses fatores e a falta de informações existentes, um estudo foi delineado para investigar a prevalência de complicações bucais ocorridas em uma população de pacientes com neoplasias hematológicas no Hospital Universitário de Assiut.