Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Central London Patient Safety Research Collaboration

19. května 2023 aktualizováno: Charles Matthew Oliver, University College London Hospitals

Bezpečnější služby, organizace a inovace: The Central London Patient Safety Research Collaboration

Bezpečnost pacientů je pro zdravotnické systémy prioritou. V bezpečných systémech by byli pacienti uchráněni před možným poškozením, a to jak z jejich vlastních podmínek, tak z péče a léčby, která jim byla poskytnuta. Mezi nejrizikovější klinická zařízení patří služby chirurgické, perioperační, akutní a kritické péče (SPACE).

Organizace Central London Patient Safety Research Collaborative je financována za účelem poskytování špičkového výzkumu v oblasti zlepšování bezpečnosti služeb SPACE, v jehož rámci budou vyšetřovatelé hodnotit reorganizaci hlavních služeb, porovnávat a zkoumat bezpečnost a kvalitu organizace a zkoumat rozdíly v pooperačních komplikacích spojených s socioekonomické faktory.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

Bezpečnost pacientů je pro zdravotnické systémy prioritou. V bezpečných systémech by byli pacienti uchráněni před možným poškozením, a to jak z jejich vlastních podmínek, tak z péče a léčby, která jim byla poskytnuta.

Mezinárodní odhady naznačují, že ze 421 milionů hospitalizací na celém světě ročně dojde k 42,7 milionu nežádoucích příhod nebo nebezpečných zážitků, což činí poškození, kterým lze předejít, 14. hlavní příčinu úmrtí a vážných onemocnění. Mezi nejrizikovější klinická zařízení patří služby chirurgické, perioperační, akutní a kritické péče (SPACE), které ročně ošetří více než 25 milionů pacientů NHS. Rizika pro bezpečnost pacientů jsou v těchto prostředích obzvláště pravděpodobná, a to jak kvůli tomu, co musí kliničtí lékaři dělat (trauma chirurgického zákroku a anestezie, potřeba rychlého rozpoznání a rozhodování při akutním onemocnění), tak kvůli stavu pacienta (protože akutní onemocnění a operace zvyšují rizika z dlouhodobých stavů, jako je cukrovka a srdeční choroby).

Organizace Central London Patient Safety Research Collaborative bude financována NIHR s cílem poskytovat prvotřídní výzkum zaměřený na zlepšení bezpečnosti služeb chirurgické, perioperační, akutní a kritické péče (SPACE). Tato aplikace obsahuje tři témata využívající existující data pacientů:

  1. Bezpečnější služby Vyšetřovatelé vyhodnotí bezpečnost zásahů souvisejících s VESMÍREM v rámci plánu NHS po pandemické obnově voleb. Vyšetřovatelé použijí administrativní datové soubory NHS k identifikaci a prozkoumání změn v bezpečnosti a kvalitě v průběhu implementačního časového rámce pomocí pokročilých statistických metod.
  2. Bezpečnější organizace Z propojených klinických a administrativních datových souborů budou vyšetřovatelé identifikovat a usilovat o kontextualizaci vysoce a méně výkonných jednotek a nemocnic napříč službami SPACE pomocí pokročilých statistických metod. Po této práci bude následovat kvalitativní výzkum zkoumající, proč existují rozdíly.
  3. Bezpečnější inovace Vyšetřovatelé určí časový rámec, během kterého se u pacientů z deprivovaného prostředí vyvinou horší pooperační výsledky (jak bylo prokázáno dříve). Tato nová zjištění by mohla připravit cestu pro intervence ke snížení nerovnosti.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

500000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Velká chirurgie Příjem do kritické péče

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • jak bylo stanoveno klinickými audity

Kritéria vyloučení:

  • chybějící klíčové datové položky/nebo propojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Před zásadní reorganizací systému
Téma 1 - volitelný plán obnovy 2017/18-2019/20
Před zásadní reorganizací systému - intrapandemie
Téma 1 – volitelný plán obnovy 2020/21-2021/22
Po reorganizaci systému
Téma 1 – volitelný plán obnovy 2023/24 a 2024/25

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkový počet volitelných operací provedených v rámci NHS
Časové okno: 8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty

Proces a výsledky po velké systémové změně (Téma 1):

K prezentaci a analýze

  1. národně,
  2. regionálně a
  3. na úrovni důvěry v nemocnici

Posoudit účinnost plánu obnovy NHS Elective (https://www.england.nhs.uk/2022/02/nhs-publishes-electives-recovery-plan-to-boost-capacity-and-give-power-to -pacienti/)

8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty
Incidence/prevalence pooperačních komplikací
Časové okno: Před rokem 2023

Proces a výsledky po velké systémové změně (Téma 1):

Pooperační komplikace.

  • Vyskytuje se během hospitalizace po chirurgickém zákroku indexu.
  • Klasifikováno pomocí systémů Clavien-Dindo a Postoperative Morbidity Survey
  • Shromáždíme a propojíme data z národních datových sad auditu a registru.
  • Budeme porovnávat výsledky pacientů v rámci organizací a mezi nimi, abychom prozkoumali bezpečnost a kvalitu
Před rokem 2023
Incidence/prevalence pooperačních komplikací stratifikovaných podle socioekonomických a etnických deskriptorů
Časové okno: Před rokem 2023

Téma 3 bezpečnější inovace:

Pooperační komplikace.

  • Vyskytuje se během hospitalizace po chirurgickém zákroku indexu.
  • Klasifikováno pomocí systémů Clavien-Dindo a Postoperative Morbidity Survey
  • Shromáždíme a propojíme data z národních datových sad auditu a registru.
  • Budeme zkoumat rozdíly ve výsledcích pacientů, stratifikované podle socioekonomických a etnických deskriptorů
Před rokem 2023

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná/medián pooperační délky pobytu (dny)
Časové okno: 8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty
Téma 1: Zdravotně ekonomické hodnocení realizace plánu obnovy volby NHS
8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty
Průměrná/střední délka pooperační kritické péče (dny)
Časové okno: 8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty
Téma 1: Zdravotně ekonomické hodnocení realizace plánu obnovy volby NHS
8 let (2017/18 - 2024/25) podle definic kohorty

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. dubna 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NIHR204297

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit