Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoekssamenwerking op het gebied van patiëntveiligheid in het centrum van Londen

19 mei 2023 bijgewerkt door: Charles Matthew Oliver, University College London Hospitals

Veiligere diensten, organisaties en innovatie: The Central London Patient Safety Research Collaboration

Patiëntveiligheid is een prioriteit voor zorgstelsels. In veilige systemen zouden patiënten worden gered van vermijdbare schade, zowel van hun eigen toestand als van de zorg en behandelingen die aan hen worden verstrekt. Onder de klinische omgevingen met het hoogste risico bevinden zich chirurgische, perioperatieve, acute en kritieke zorgdiensten (SPACE).

Het Central London Patient Safety Research Collaborative wordt gefinancierd om onderzoek van wereldklasse te leveren naar het verbeteren van de veiligheid van SPACE-diensten, waarbinnen de onderzoekers grote reorganisaties van diensten zullen evalueren, de veiligheid en kwaliteit van de organisatie zullen vergelijken en onderzoeken, en de ongelijkheid in postoperatieve complicaties zullen onderzoeken die verband houden met sociaaleconomische factoren.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Patiëntveiligheid is een prioriteit voor zorgstelsels. In veilige systemen zouden patiënten worden gered van vermijdbare schade, zowel van hun eigen toestand als van de zorg en behandelingen die aan hen worden verstrekt.

Internationale schattingen suggereren dat er van de 421 miljoen ziekenhuisopnames wereldwijd jaarlijks 42,7 miljoen bijwerkingen of onveilige ervaringen zijn, waardoor vermijdbare schade de 14e belangrijkste doodsoorzaak en ernstige ziekte is. Tot de klinische instellingen met het hoogste risico behoren chirurgische, perioperatieve, acute en kritieke zorgdiensten (SPACE), die jaarlijks meer dan 25 miljoen NHS-patiënten behandelen. Risico's voor de veiligheid van de patiënt zijn in deze omgevingen bijzonder waarschijnlijk, zowel vanwege wat clinici moeten doen (het trauma van chirurgie en anesthesie, de noodzaak van snelle herkenning en besluitvorming bij acute ziekte) als de toestand van de patiënt (omdat acute ziekte en chirurgie verergeren de risico's van langdurige aandoeningen zoals diabetes en hartaandoeningen).

De Central London Patient Safety Research Collaborative zal worden gefinancierd door de NIHR om onderzoek van wereldklasse te leveren naar het verbeteren van de veiligheid van chirurgische, perioperatieve, acute en kritieke zorgdiensten (SPACE). Drie thema's, gebruikmakend van bestaande patiëntgegevens, zijn opgenomen in deze applicatie:

  1. Veiligere diensten De onderzoekers zullen de veiligheid evalueren van SPACE-gerelateerde interventies van het post-pandemische electieve herstelplan van de NHS. De onderzoekers zullen de administratieve datasets van de NHS gebruiken om veranderingen in veiligheid en kwaliteit gedurende de implementatieperiode te identificeren en te onderzoeken met behulp van geavanceerde statistische methoden.
  2. Veiligere organisaties Op basis van gekoppelde klinische en administratieve datasets zullen de onderzoekers met behulp van geavanceerde statistische methoden hoog- en slecht presterende eenheden en ziekenhuizen binnen de SPACE-diensten identificeren en trachten te contextualiseren. Dit werk zal worden gevolgd door kwalitatief onderzoek, waarin wordt onderzocht waarom er verschillen zijn.
  3. Veiligere innovaties De onderzoekers zullen het tijdsbestek identificeren waarin patiënten uit kansarme milieus slechtere postoperatieve resultaten ontwikkelen (zoals eerder is aangetoond). Deze nieuwe bevindingen kunnen de weg vrijmaken voor interventies om ongelijkheid te verminderen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

500000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Grote operatie Opname in kritieke zorg

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • zoals bepaald door klinische audits

Uitsluitingscriteria:

  • ontbrekende sleutelgegevensitems/ of koppeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Vóór grote systeemreorganisatie
Thema 1 - keuzeherstelplan 2017/18-2019/20
Vóór grote systeemreorganisatie - intra-pandemie
Thema 1 - keuzeherstelplan 2020/21-2021/22
Reorganisatie van het postsysteem
Thema 1 - keuzeherstelplan 2023/24 en 2024/25

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totaal aantal electieve operaties uitgevoerd binnen de NHS
Tijdsspanne: 8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities

Proces en uitkomsten na grote systeemverandering (Thema 1):

Te presenteren en te analyseren

  1. nationaal,
  2. regionaal en
  3. op vertrouwensniveau van het ziekenhuis

Om de effectiviteit van het NHS Elective-herstelplan te beoordelen (https://www.england.nhs.uk/2022/02/nhs-publishes-electives-recovery-plan-to-boost-capacity-and-give-power-to -patiënten/)

8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities
Incidentie/prevalentie van postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Voor 2023

Proces en uitkomsten na grote systeemverandering (Thema 1):

Postoperatieve complicaties.

  • Komt voor tijdens de opname, na de index chirurgische ingreep.
  • Geclassificeerd met behulp van de Clavien-Dindo en Postoperative Morbidity Survey-systemen
  • We verzamelen en koppelen gegevens uit nationale audit- en registerdatasets.
  • We vergelijken patiëntuitkomsten binnen en tussen organisaties om veiligheid en kwaliteit te onderzoeken
Voor 2023
Incidentie/prevalentie van postoperatieve complicaties gestratificeerd naar sociaaleconomische en etnische descriptoren
Tijdsspanne: Voor 2023

Thema 3 veiligere innovaties:

Postoperatieve complicaties.

  • Komt voor tijdens de opname, na de index chirurgische ingreep.
  • Geclassificeerd met behulp van de Clavien-Dindo en Postoperative Morbidity Survey-systemen
  • We verzamelen en koppelen gegevens uit nationale audit- en registerdatasets.
  • We zullen verschillen in patiëntuitkomsten onderzoeken, gestratificeerd naar sociaaleconomische en etnische descriptoren
Voor 2023

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde/mediane postoperatieve ligduur (dagen)
Tijdsspanne: 8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities
Thema 1: Gezondheidseconomische beoordeling van de implementatie van het NHS electieve herstelplan
8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities
Gemiddelde/mediane opnameduur postoperatieve intensive care (dagen)
Tijdsspanne: 8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities
Thema 1: Gezondheidseconomische beoordeling van de implementatie van het NHS electieve herstelplan
8 jaar (2017/18 - 2024/25) volgens cohortdefinities

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

3 april 2023

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 april 2025

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 januari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • NIHR204297

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren