Počet cirkulujících nádorových buněk a neutrofilů pro kolorektální metastatický karcinom

Kolorektální karcinom představuje ve Francii velký problém veřejného zdraví kvůli jeho vysokému výskytu a závažné prognóze. Počáteční stadia onemocnění jsou dobře známá a odůvodňují zavedení strategie hromadného screeningu. Bohužel faktory určující progresi do metastatického onemocnění o nich mnohem hůře uchopíme. Byly identifikovány a používány různé prognostické faktory a prediktory léčebné odpovědi, ale většina z nich je V praxi jsou někdy hrubé a pro pacienty relativně málo diskriminující.

Nyní je možné přímo kvantifikovat množství cirkulujících nádorových buněk v periferní krvi. Kvantifikace cirkulujících nádorových buněk nad prahovou hodnotou 3 buňky/7,5 ml byla stanovena jako hlavní prognostický faktor a rychlý pokles počtu těchto léčených buněk je také prediktorem odpovědi u pacientů trpících metastatickým kolorektálním karcinomem . Dále se také ukázalo, že kvalita a význam systémové a peritumorální zánětlivé odpovědi u karcinomů, včetně kolorektálních, hrála klíčovou roli v prognóze pacientů. Zejména přítomnost vysokých hladin krevních neutrofilů byla v mnoha studiích zdůrazněna jako následovaná horší prognózou.

Avšak korelace mezi přítomností cirkulujících nádorových buněk a vysokými hladinami neutrofilů nebyla nikdy studována. Je racionální předpokládat, že tato asociace existuje, a za druhé, že přítomnost cirkulujících nádorových buněk v prozánětlivém prostředí reprezentovaném vysokými hladinami krevních neutrofilů podporuje metastázy tím, že má negativní synergický účinek na prognózu pacientů.

Hlavním cílem této pilotní studie je najít korelaci mezi množstvím cirkulujících neutrofilů a přítomností cirkulujících nádorových buněk u pacientů s metastatickým neresekovatelným karcinomem tlustého střeva bez předléčení. Sekundárním cílem je zjistit, zda tato asociace vede k negativnímu synergickému účinku ve smyslu přežití bez progrese a přežití do jednoho roku. Jedná se o neintervenční studii. K dosažení těchto cílů vyšetřovatelé očekávají zařazení třiceti pacientů do jednoho roku ve dvou centrech (Centrum univerzitní nemocnice Antoine Lacassagne Nice).