Krążące komórki nowotworowe i neutrofile liczą się w raku jelita grubego z przerzutami

Rak jelita grubego stanowi poważny problem zdrowia publicznego we Francji ze względu na wysoką częstość występowania i poważne rokowania. Wczesne stadia choroby są dobrze znane i uzasadniają ustanowienie strategii masowych badań przesiewowych. Niestety, czynniki determinujące progresję choroby przerzutowej są o wiele trudniejsze do uchwycenia. Zidentyfikowano i stosuje się różne czynniki prognostyczne i czynniki prognostyczne odpowiedzi na leczenie, ale większość z nich jest W praktyce czasami są one zgrubne i stosunkowo mało dyskryminujące dla pacjentów.

Obecnie możliwe jest bezpośrednie określenie ilości krążących komórek nowotworowych we krwi obwodowej. Kwantyfikacja krążących komórek nowotworowych powyżej progu 3 komórek/7,5 ml została uznana za główny czynnik prognostyczny, a szybki spadek liczby tych komórek poddawanych leczeniu jest również predyktorem odpowiedzi u pacjentów cierpiących na raka jelita grubego z przerzutami . Ponadto wykazano również, że jakość i znaczenie ogólnoustrojowej i okołoguzowej odpowiedzi zapalnej w rakach, w tym jelita grubego, odgrywa kluczową rolę w rokowaniu pacjentów. W szczególności, w wielu badaniach podnoszono obecność wysokiego poziomu neutrofilów we krwi, co wiązało się z gorszym rokowaniem.

Jednak nigdy nie badano korelacji między obecnością krążących komórek nowotworowych a wysokim poziomem neutrofili. Istnieje racjonalne założenie, że związek ten istnieje, a po drugie, obecność krążących komórek nowotworowych w środowisku prozapalnym, reprezentowanym przez wysoki poziom neutrofili we krwi, sprzyja przerzutom, wywierając negatywny efekt synergistyczny na rokowanie pacjentów.

Głównym celem tego badania pilotażowego jest znalezienie korelacji między ilością krążących neutrofili a obecnością krążących komórek nowotworowych u pacjentów z rakiem okrężnicy z przerzutami, nieoperacyjnymi i nieleczonymi wcześniej. Celem drugorzędnym jest zbadanie, czy to powiązanie skutkuje negatywnym efektem synergistycznym pod względem przeżycia wolnego od progresji i przeżycia do jednego roku. Jest to badanie nieinterwencyjne. Badacze spodziewają się włączenia w ciągu jednego roku trzydziestu pacjentów w dwóch ośrodkach (University Hospital Center Antoine Lacassagne Nice), aby osiągnąć te cele.