Células Tumorais Circulantes e Contagem de Neutrófilos para Câncer Colorretal Metastático

O câncer colorretal representa um importante problema de saúde pública na França devido à sua alta incidência e prognóstico severo. Os estágios iniciais da doença são bem conhecidos e justificam o estabelecimento de uma estratégia de triagem em massa. Infelizmente, os fatores que determinam a progressão para a doença metastática sobre eles são muito mais difíceis de entender. Vários fatores prognósticos e preditores de resposta ao tratamento foram identificados e estão sendo usados, mas a maioria deles é Na prática, às vezes são grosseiros e relativamente pouco discriminativos para os pacientes.

Agora é possível quantificar diretamente a quantidade de células tumorais circulantes no sangue periférico. A quantificação de células tumorais circulantes além de um limite de 3 células/7,5 ml foi estabelecida como um importante fator prognóstico, e a rápida diminuição do número dessas células sob tratamento também é um preditor de resposta para pacientes que sofrem de câncer colorretal metastático . Além disso, também foi demonstrado que a qualidade e a importância da resposta inflamatória sistêmica e peritumoral nos carcinomas, incluindo o colorretal, desempenham um papel fundamental no prognóstico dos pacientes. Em particular, a presença de níveis elevados de neutrófilos no sangue foi apontada por muitos estudos como sendo seguida por um pior prognóstico.

No entanto, a correlação entre a presença de células tumorais circulantes e altos níveis de neutrófilos nunca foi estudada. Há um racional para supor que essa associação existe e, em segundo lugar, que a presença de células tumorais circulantes em um ambiente pró-inflamatório representado por altos níveis de neutrófilos no sangue promove a metástase, exercendo um efeito sinérgico negativo no prognóstico dos pacientes.

O principal objetivo deste estudo piloto é encontrar uma correlação entre a quantidade de neutrófilos circulantes e a presença de células tumorais circulantes em pacientes com câncer de cólon metastático irressecável não pré-tratado. O objetivo secundário é investigar se essa associação resulta em efeito sinérgico negativo em termos de sobrevida livre de progressão e sobrevida até um ano. Este é um estudo não intervencional. Os investigadores esperam a inclusão em um ano de trinta pacientes em dois centros (University Hospital Center Antoine Lacassagne Nice) para atingir esses objetivos.