Cirkulerende tumorceller og neutrofiler tæller for kolorektal metastatisk cancer

Kolorektal cancer udgør et stort folkesundhedsproblem i Frankrig på grund af dens høje forekomst og alvorlige prognose. De tidlige stadier af sygdommen er velkendte og har retfærdiggjort etableringen af ​​en massescreeningsstrategi. Desværre er de faktorer, der bestemmer progressionen til metastatisk sygdom omkring dem, meget sværere at forstå. Forskellige prognostiske faktorer og prædiktorer for behandlingsrespons er blevet identificeret og bliver brugt, men de fleste af dem er. I praksis er de nogle gange grove og relativt lidt diskriminerende for patienter.

Det er nu muligt direkte at kvantificere mængden af ​​cirkulerende tumorceller i perifert blod. Kvantificering af cirkulerende tumorceller ud over en tærskel på 3 celler/7,5 ml er blevet etableret som en væsentlig prognostisk faktor, og det hurtige fald i antallet af disse celler under behandling er også en forudsigelse for respons for patienter, der lider af metastatisk kolorektal cancer . Ydermere er det også blevet vist, at kvaliteten og vigtigheden af ​​den systemiske og peritumorale inflammatoriske respons i karcinomer, herunder kolorektale, spillede en nøglerolle i prognosen for patienter. Især tilstedeværelsen af ​​høje niveauer af neutrofiler i blodet er blevet forhøjet af mange undersøgelser, efterfulgt af en dårligere prognose.

Korrelationen mellem tilstedeværelsen af ​​cirkulerende tumorceller og høje niveauer af neutrofiler er dog aldrig blevet undersøgt. Der er en rationel at antage, at denne sammenhæng eksisterer, og for det andet, at tilstedeværelsen af ​​cirkulerende tumorceller i et proinflammatorisk miljø repræsenteret ved høje niveauer af blodneutrofiler fremmer metastase ved at udøve en negativ synergistisk effekt på patienternes prognose.

Hovedformålet med denne pilotundersøgelse er at finde en sammenhæng mellem mængden af ​​cirkulerende neutrofiler og tilstedeværelsen af ​​cirkulerende tumorceller hos patienter med tyktarmskræft metastatisk uoperable ikke-forbehandlet. Det sekundære formål er at undersøge, om denne sammenhæng resulterer i en negativ synergistisk effekt i form af progressionsfri overlevelse og overlevelse til et år. Dette er en ikke-interventionsundersøgelse. Efterforskerne forventer, at tredive patienter i to centre (Universitetshospitalcenter Antoine Lacassagne Nice) bliver inkluderet i et år for at nå disse mål.