Количество циркулирующих опухолевых клеток и нейтрофилов при колоректальном метастатическом раке

Колоректальный рак представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения во Франции из-за его высокой заболеваемости и тяжелого прогноза. Ранние стадии болезни хорошо известны и оправдывают создание стратегии массового скрининга. К сожалению, факторы, определяющие прогрессирование метастатического заболевания, относительно них гораздо труднее понять. Были идентифицированы и используются различные прогностические факторы и предикторы ответа на лечение, но большинство из них на практике иногда являются грубыми и относительно мало различающими для пациентов.

Теперь стало возможным непосредственно определить количество циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови. Количественное определение циркулирующих опухолевых клеток за порогом в 3 клетки/7,5 мл было установлено в качестве основного прогностического фактора, а быстрое уменьшение количества этих клеток при лечении также является предиктором ответа у пациентов, страдающих метастатическим колоректальным раком. . Кроме того, также было показано, что качество и важность системной и перитуморальной воспалительной реакции при карциномах, в том числе колоректальной, играют ключевую роль в прогнозе пациентов. В частности, во многих исследованиях отмечалось наличие высоких уровней нейтрофилов в крови, что сопровождалось более неблагоприятным прогнозом.

Однако корреляция между наличием циркулирующих опухолевых клеток и высоким уровнем нейтрофилов никогда не изучалась. Есть основания предположить, что такая ассоциация существует, а во-вторых, наличие циркулирующих опухолевых клеток в провоспалительной среде, представленной высоким уровнем нейтрофилов крови, способствует метастазированию, оказывая отрицательное синергетическое влияние на прогноз пациентов.

Основная цель этого экспериментального исследования состоит в том, чтобы найти корреляцию между количеством циркулирующих нейтрофилов и наличием циркулирующих опухолевых клеток у пациентов с метастатическим нерезектабельным раком толстой кишки без предварительного лечения. Вторичная цель состоит в том, чтобы выяснить, приводит ли эта ассоциация к отрицательному синергетическому эффекту с точки зрения выживаемости без прогрессирования и выживаемости до одного года. Это неинтервенционное исследование. Исследователи ожидают включения в течение одного года тридцати пациентов в два центра (Университетский больничный центр Antoine Lacassagne Nice) для достижения этих целей.