Zirkulierende Tumorzellen und neutrophile Granulozyten bei kolorektalem metastasierendem Krebs

Darmkrebs stellt aufgrund seiner hohen Inzidenz und seiner schweren Prognose ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit in Frankreich dar. Frühstadien der Krankheit sind gut bekannt und rechtfertigten die Etablierung einer Massen-Screening-Strategie. Leider sind die Faktoren, die das Fortschreiten der metastasierten Erkrankung bestimmen, viel schwerer zu erfassen. Verschiedene prognostische Faktoren und Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung wurden identifiziert und werden verwendet, aber die meisten von ihnen sind in der Praxis manchmal grob und relativ wenig diskriminierend für Patienten.

Es ist nun möglich, die Menge zirkulierender Tumorzellen im peripheren Blut direkt zu quantifizieren. Die Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen über einen Schwellenwert von 3 Zellen/7,5 ml hinaus hat sich als wichtiger prognostischer Faktor etabliert, und die rasche Abnahme der Anzahl dieser Zellen während der Behandlung ist auch ein Prädiktor für das Ansprechen von Patienten mit metastasiertem Kolorektalkrebs . Darüber hinaus hat sich auch gezeigt, dass die Qualität und Bedeutung der systemischen und peritumoralen Entzündungsreaktion bei Karzinomen, einschließlich kolorektalen, eine Schlüsselrolle für die Prognose der Patienten spielt. Insbesondere das Vorhandensein hoher Neutrophilenspiegel im Blut wurde in vielen Studien als Folge einer schlechteren Prognose angeführt.

Die Korrelation zwischen dem Vorhandensein zirkulierender Tumorzellen und hohen Konzentrationen an Neutrophilen wurde jedoch nie untersucht. Es gibt eine vernünftige Annahme, dass diese Assoziation existiert, und zweitens, dass das Vorhandensein von zirkulierenden Tumorzellen in einer proinflammatorischen Umgebung, die durch einen hohen Gehalt an Neutrophilen im Blut dargestellt wird, die Metastasierung fördert, indem es einen negativen synergistischen Effekt auf die Prognose der Patienten ausübt.

Das Hauptziel dieser Pilotstudie besteht darin, eine Korrelation zwischen der Menge zirkulierender Neutrophiler und dem Vorhandensein zirkulierender Tumorzellen bei Patienten mit nicht vorbehandeltem, metastasiertem Dickdarmkrebs zu finden. Das sekundäre Ziel ist zu untersuchen, ob diese Assoziation zu einem negativen synergistischen Effekt in Bezug auf das progressionsfreie Überleben und das Überleben bis zu einem Jahr führt. Dies ist eine nicht-interventionelle Studie. Die Ermittler erwarten die Aufnahme von dreißig Patienten in zwei Zentren (Universitätskrankenhaus Zentrum Antoine Lacassagne Nizza) in einem Jahr, um diese Ziele zu erreichen.