Sirkulerende tumorceller og nøytrofiler teller for kolorektal metastatisk kreft

Kolorektalkreft representerer et stort folkehelseproblem i Frankrike på grunn av dens høye forekomst og alvorlige prognose. Tidlige stadier av sykdommen er godt kjent og har rettferdiggjort etableringen av en massescreeningsstrategi. Dessverre er faktorene som bestemmer progresjonen til metastatisk sykdom om dem mye vanskeligere å forstå. Ulike prognostiske faktorer og prediktorer for behandlingsrespons er identifisert og blir brukt, men de fleste av dem er i praksis noen ganger grove og relativt lite diskriminerende for pasienter.

Det er nå mulig å direkte kvantifisere mengden sirkulerende tumorceller i perifert blod. Kvantifisering av sirkulerende tumorceller utover en terskel på 3 celler/7,5 ml har blitt etablert som en viktig prognostisk faktor, og den raske nedgangen i antallet av disse cellene under behandling er også en prediktor for respons for pasienter som lider av metastatisk tykktarmskreft . Videre er det også vist at kvaliteten og viktigheten av den systemiske og peritumorale inflammatoriske responsen i karsinomer, inkludert kolorektale, spilte en nøkkelrolle i prognosen til pasienter. Spesielt tilstedeværelsen av høye nivåer av blodnøytrofiler har blitt hevet av mange studier etterfulgt av en dårligere prognose.

Imidlertid har korrelasjonen mellom tilstedeværelsen av sirkulerende tumorceller og høye nivåer av nøytrofiler aldri blitt studert. Det er en rasjonell å anta at denne assosiasjonen eksisterer, og for det andre at tilstedeværelsen av sirkulerende tumorceller i et proinflammatorisk miljø representert ved høye nivåer av blodnøytrofiler fremmer metastase ved å utøve en negativ synergistisk effekt på prognosen til pasienter.

Hovedmålet med denne pilotstudien er å finne en korrelasjon mellom mengden sirkulerende nøytrofiler og tilstedeværelsen av sirkulerende tumorceller hos pasienter med tykktarmskreft metastatisk uopererbar ikke-forbehandlet. Det sekundære målet er å undersøke om denne assosiasjonen gir en negativ synergistisk effekt når det gjelder progresjonsfri overlevelse og overlevelse til ett år. Dette er en ikke-intervensjonell studie. Etterforskerne forventer inkludering i ett år av tretti pasienter i to sentre (Universitetssykehussenteret Antoine Lacassagne Nice) for å nå disse målene.