Samotestování HIV s online dohledem pro vietnamské MSM

Míra HIV mezi MSM ve Vietnamu od roku 2006 prudce vzrostla. Do roku 2011 míra dosáhla 19 %, přičemž největší počet infekcí připadá na HCMC. MSM, zejména YMSM, má nadále nízkou míru testování na HIV a slabé zapojení do péče o HIV. Studie identifikovaly různé rizikové faktory, včetně nízkých znalostí a vnímaného rizika, sexuálního rizika a pohlavně přenosných chorob/HIV, složitosti identity a významu, užívání návykových látek a duševního zdraví a omezené intervence proti HIV a slabé zapojení do zdravotnických služeb. Zvýšení testování HIV mezi MSM, zejména YMSM, je zásadní pro včasnou detekci a zařazení do ART. Testování však brání překážky na individuální a institucionální úrovni, jako jsou špatné znalosti, stigma a špatné opakované testování. Použití internetu jako intervenční platformy může oslovit a zapojit MSM, které nelze oslovit konvenčními přístupy k zapojení do zdraví.

Navrhovaná studie si klade za cíl přizpůsobit a pilotně otestovat online HIV testovací intervenci (OHT) zaměřenou na mladé muže, kteří mají sex s muži (MSM) v Ho Či Minově Městě ve Vietnamu. Intervence OHT byla vyvinuta a úspěšně implementována mezi MSM v Thajsku, což ukazuje významný dopad na míru testování a vazbu na péči o HIV. Navrhovaná studie staví na dlouhodobé spolupráci mezi výzkumníky HIV z Mahidol University v Thajsku a místní komunitní organizací, která slouží YMSM ve Vietnamu. Zjištění z navrhované studie budou mít důležité důsledky pro posouzení potenciálu intervence OHT k překonání hlubokých a dlouhotrvajících překážek testování na HIV mezi YMSM ve Vietnamu, což je výsledek, který by, pokud by byl uveden do měřítka, mohl významně zlepšit zápis do ART a snížit výskyt HIV. Ke snížení přenosu HIV ve Vietnamu, kde je k dispozici jen málo údajů o zavádění testování na HIV mezi vietnamskými MSM, a vysoký podíl mužů, kteří mají sex s dotázanými muži, nebyl nikdy dobrovolně testován, bude zapotřebí inovativních strategií pro zvýšení testování a zlepšení kontinuity. HIV. Samotestování na HIV s online dohledem představuje důležitou strategii pro zlepšení rozsahu testování na HIV mezi vietnamskými MSM. Navrhovaný OHT může překonat bariéru testování tváří v tvář a poradenství a zároveň zajistit, že vietnamští YMSM obdrží v reálném čase vedení a podporu pro sebetestování a propojení s péčí a léčbou, pokud je pozitivní.

Cíle projektu jsou: (1) provést kvalitativní studii s diskusními skupinami (FGD) s cílem identifikovat potenciální překážky a facilitátory pro zavádění OHT mezi YMSM v HCMC; (2) provést kvantitativní studii s online dotazníky k přizpůsobení stávající thajské intervence OHT pro použití mezi YMSM ve Vietnamu, včetně překladu a sociokulturního zpřesnění testovacích sad, obsahu klipů, online poradenství před a po testu a širší sociokulturní souvislosti. Data z cíle 1 budou analyzována a použita k návrhu testovací sady, obsahu klipu, kdy a jak bude poradce pro HIV provádět poradenství před a po testu. Kromě toho bude ochota zapojit se do OHT, stejně jako faktory související s trvalým testováním, shromážděny prostřednictvím online průzkumu a (3) provést pilotní studii s randomizovaným kontrolním pokusem, aby se prokázala proveditelnost a přijatelnost upravené intervence OHT, včetně použití rychlé autotestování protilátek/antigenu na bázi HIV s poradcem pro HIV prostřednictvím videokonferencí. YMSM přijatí prostřednictvím online průzkumu, kteří projevili zájem o OHT, budou náhodně vybráni do skupiny OHT nebo testovací skupiny na místě (standardní péče), pomocí opakovaných měření po 6 a 12 měsících k porovnání míry testování na HIV a výsledků chování kvůli retenci a musíme pochopit, jak sociokulturní faktory ovlivňují retenci OHT.