Samotestowanie na obecność wirusa HIV z nadzorem online dla wietnamskich MSM

Wskaźniki HIV wśród MSM w Wietnamie gwałtownie wzrosły od 2006 roku. Do 2011 roku wskaźniki osiągnęły 19%, przy czym HCMC odpowiada za największą liczbę infekcji. MSM, szczególnie YMSM, nadal mają niskie wskaźniki testów na obecność wirusa HIV i słabe zaangażowanie w opiekę nad HIV. Badania zidentyfikowały różne czynniki ryzyka, w tym niską wiedzę i postrzegane ryzyko, ryzyko seksualne i choroby przenoszone drogą płciową/HIV, złożoność tożsamości i znaczenia, używanie substancji i zdrowie psychiczne oraz ograniczone interwencje związane z HIV i słabe zaangażowanie w usługi zdrowotne. Zwiększenie liczby testów na obecność wirusa HIV wśród MSM, zwłaszcza YMSM, ma kluczowe znaczenie dla wczesnego wykrywania i włączania do ART. Jednak bariery na poziomie indywidualnym i instytucjonalnym utrudniają testowanie, takie jak słaba wiedza, piętno i słabe powtarzanie testów. Wykorzystanie Internetu jako platformy interwencyjnej może dotrzeć i zaangażować MSM, do których nie można dotrzeć przy użyciu konwencjonalnych metod zaangażowania w zdrowie.

Proponowane badanie ma na celu dostosowanie i pilotażowe przetestowanie internetowego testu na obecność wirusa HIV (OHT) skierowanego do młodych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) w mieście Ho Chi Minh w Wietnamie. Interwencja OHT została opracowana i pomyślnie wdrożona wśród MSM w Tajlandii, wykazując znaczący wpływ na wskaźniki testowania i powiązania z opieką nad HIV. Proponowane badanie opiera się na wieloletniej współpracy między badaczami zajmującymi się wirusem HIV z Uniwersytetu Mahidol w Tajlandii i lokalną organizacją społeczną, która służy YMSM w Wietnamie. Wyniki proponowanego badania będą miały ważne implikacje dla oceny potencjału interwencji OHT w celu przezwyciężenia głębokich i długotrwałych barier w testowaniu na obecność wirusa HIV wśród YMSM w Wietnamie, co, jeśli zostanie przeniesione na skalę, może znacznie poprawić rejestrację na ART i zmniejszyć częstość występowania wirusa HIV. Aby ograniczyć przenoszenie wirusa HIV w Wietnamie, potrzebne będą innowacyjne strategie mające na celu zwiększenie liczby testów i poprawę kontinuum, gdzie dostępnych jest niewiele danych na temat przyjmowania testów na obecność wirusa HIV wśród wietnamskich MSM, a wysoki odsetek mężczyzn uprawiających seks z ankietowanymi mężczyznami nigdy nie był dobrowolnie testowany na obecność HIV. Samotestowanie na obecność wirusa HIV z nadzorem online stanowi ważną strategię mającą na celu zwiększenie skali testów na obecność wirusa HIV wśród wietnamskich MSM. Proponowany OHT może przezwyciężyć barierę testów i poradnictwa twarzą w twarz, zapewniając jednocześnie, że wietnamski YMSM otrzyma wskazówki i wsparcie w czasie rzeczywistym w zakresie samotestowania i powiązania z opieką i leczeniem, jeśli wynik będzie pozytywny.

Cele projektu to: (1) przeprowadzenie badania jakościowego z dyskusjami grup fokusowych (FGD) w celu zidentyfikowania potencjalnych barier i czynników ułatwiających absorpcję OHT wśród YMSM w HCMC; (2) przeprowadzenie badania ilościowego za pomocą internetowych kwestionariuszy ankietowych w celu dostosowania istniejącej tajskiej interwencji OHT do użytku wśród YMSM w Wietnamie, w tym tłumaczenia i społeczno-kulturowego udoskonalenia zestawów testowych, treści wideo, doradztwa online przed i po teście oraz szerszy kontekst społeczno-kulturowy. Dane z Celu 1 zostaną przeanalizowane i wykorzystane do zaprojektowania zestawu testowego, treści klipu wideo, kiedy i jak doradca ds. HIV przeprowadzi poradnictwo przed i po teście. Ponadto chęć zaangażowania się w OHT, jak również czynniki związane z długotrwałym testowaniem, zostaną zebrane za pomocą ankiety internetowej oraz (3) przeprowadzenia badania pilotażowego z randomizowaną próbą kontrolną w celu wykazania wykonalności i akceptowalności dostosowanej interwencji OHT, w tym wykorzystania szybki autotest oparty na wykrywaniu przeciwciał/antygenów HIV z doradcą ds. HIV za pośrednictwem wideokonferencji. YMSM zrekrutowany za pośrednictwem ankiety internetowej, który wykazał zainteresowanie OHT, zostanie losowo wybrany do grupy OHT lub grupy testowej opartej na miejscu (standard opieki), przy użyciu powtarzanych pomiarów po 6 i 12 miesiącach w celu porównania wskaźników testów na obecność wirusa HIV i wyników behawioralnych z powodu retencji i musimy zrozumieć, w jaki sposób czynniki społeczno-kulturowe wpływają na retencję OHT.