Autoteste de HIV com supervisão online para HSH vietnamitas

As taxas de HIV entre HSH no Vietnã aumentaram acentuadamente desde 2006. Em 2011, as taxas atingiram 19%, sendo o HCMC responsável pelo maior número de infecções. HSH, particularmente YHSH, continuam a ter baixas taxas de testagem de HIV e baixo engajamento nos cuidados de HIV. Estudos identificaram vários fatores de risco, incluindo baixo conhecimento e risco percebido, risco sexual e DSTs/HIV, complexidade na identidade e significado, uso de substâncias e saúde mental e intervenções limitadas de HIV e baixo envolvimento nos serviços de saúde. Aumentar o teste de HIV entre HSH, particularmente YHSH, é crucial para a detecção precoce e adesão ao TARV. No entanto, as barreiras individuais e institucionais dificultam o teste, como conhecimento insuficiente, estigma e teste de repetição ruim. Usar a internet como uma plataforma de intervenção pode alcançar e envolver HSH que não podem ser alcançados por meio de abordagens convencionais de engajamento em saúde.

O estudo proposto visa adaptar e testar uma intervenção on-line de teste de HIV (OHT) voltada para homens jovens que fazem sexo com homens (HSH) na cidade de Ho Chi Minh, Vietnã. A intervenção OHT foi desenvolvida e implementada com sucesso entre HSH na Tailândia, mostrando impactos significativos nas taxas de testagem e vinculação aos cuidados de HIV. O estudo proposto baseia-se em colaborações de longa data entre pesquisadores de HIV da Mahidol University na Tailândia e uma organização comunitária local que atende YHSH no Vietnã. As descobertas do estudo proposto terão implicações importantes para avaliar o potencial da intervenção OHT para superar barreiras profundas e de longa data ao teste de HIV entre YHSH no Vietnã, um resultado que, se ampliado, poderia melhorar significativamente a inscrição em TARV e reduzir a incidência de HIV. Estratégias inovadoras para aumentar a testagem e melhorar o continuum serão necessárias para reduzir a transmissão do HIV no Vietnã, onde há poucos dados disponíveis sobre a aceitação do teste de HIV entre os HSH vietnamitas e uma alta proporção de homens que fazem sexo com homens pesquisados ​​nunca foram testados voluntariamente para HIV. O autoteste de HIV com supervisão online representa uma estratégia importante para melhorar a expansão do teste de HIV entre os HSH vietnamitas. O OHT proposto pode superar a barreira do teste e aconselhamento face a face, ao mesmo tempo em que garante que os YHSH vietnamitas recebam orientação em tempo real e suporte para autoteste e vinculação a cuidados e tratamento, se positivo.

Os objetivos do projeto são: (1) conduzir um estudo qualitativo com Discussões de Grupo Focal (FGDs) para identificar potenciais barreiras e facilitadores para a adoção de OHT entre YHSH em HCMC; (2) conduzir um estudo quantitativo com questionários de pesquisa online para adaptar a intervenção tailandesa OHT existente para uso entre YHSH no Vietnã, incluindo tradução e refinamento sociocultural de kits de teste, conteúdo de vídeo clipe, aconselhamento pré e pós-teste online e contextos socioculturais mais amplos. Os dados do Objetivo 1 serão analisados ​​e usados ​​para projetar o kit de teste, o conteúdo do clipe de vídeo, quando e como o conselheiro de HIV conduzirá o aconselhamento pré e pós-teste. Além disso, a vontade de se envolver em OHT, bem como os fatores relacionados ao teste contínuo, serão coletados por meio de uma pesquisa on-line e (3) para conduzir um estudo piloto com o Randomized Control Trial para demonstrar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção OHT adaptada, incluindo o uso de um autoteste baseado em anticorpo/antígeno de diagnóstico rápido de HIV com um conselheiro de HIV por meio de videoconferência. YHSH recrutados por meio da pesquisa online que indicaram interesse em OHT serão selecionados aleatoriamente para o grupo OHT ou o grupo de teste baseado no local (padrão de atendimento), usando medidas repetidas aos 6 e 12 meses para comparar as taxas de teste de HIV e os resultados comportamentais por causa de retenção e precisamos entender como os fatores socioculturais afetam a retenção de OHT.