HIV-selvtesting med nettbasert tilsyn for vietnamesisk MSM

HIV-raten blant MSM i Vietnam har økt kraftig siden 2006. I 2011 hadde ratene nådd 19 %, med HCMC som sto for det største antallet infeksjoner. MSM, spesielt YMSM, fortsetter å ha lave forekomster av HIV-testing og dårlig engasjement i HIV-omsorgen. Studier har identifisert ulike risikofaktorer, inkludert lav kunnskap og opplevd risiko, seksuell risiko og kjønnssykdommer/hiv, kompleksitet i identitet og mening, rusbruk og psykisk helse, og begrensede HIV-intervensjoner og dårlig engasjement i helsetjenester. Økende HIV-testing blant MSM, spesielt YMSM, er avgjørende for tidlig oppdagelse og påmelding til ART. Imidlertid hindrer individuelle og institusjonelle barrierer testing, som dårlig kunnskap, stigma og dårlig gjentatt testing. Å bruke internett som en intervensjonsplattform kan nå og engasjere MSM som ikke kan nås ved hjelp av konvensjonelle helseengasjementstilnærminger.

Den foreslåtte studien tar sikte på å tilpasse og pilotteste en nettbasert HIV-testintervensjon (OHT) rettet mot unge menn som har sex med menn (MSM) i Ho Chi Minh-byen, Vietnam. OHT-intervensjonen ble utviklet og vellykket implementert blant MSM i Thailand, og viser betydelige effekter på testfrekvenser og kobling til HIV-omsorg. Den foreslåtte studien bygger på langvarig samarbeid mellom HIV-forskere fra Mahidol University i Thailand og en lokalsamfunnsbasert organisasjon som betjener YMSM i Vietnam. Funnene fra den foreslåtte studien vil ha viktige implikasjoner for å vurdere potensialet for OHT-intervensjon for å overvinne dype og langvarige barrierer for HIV-testing blant YMSM i Vietnam, et resultat som dersom det bringes til skala kan forbedre registreringen i ART betydelig og redusere HIV-forekomsten. Innovative strategier for å øke testing og forbedre kontinuum vil være nødvendig for å redusere HIV-overføring i Vietnam, hvor lite data er tilgjengelig om opptak av HIV-testing blant vietnamesisk MSM, og en høy andel menn som har sex med menn som er undersøkt, aldri har blitt frivillig testet for HIV. HIV-selvtesting med nettbasert tilsyn representerer en viktig strategi for å forbedre oppskaleringen av HIV-testing blant vietnamesisk MSM. Den foreslåtte OHT kan overvinne barrieren av ansikt-til-ansikt testing og rådgivning, samtidig som den sikrer at vietnamesisk YMSM mottar sanntidsveiledning og støtte for selvtesting og kobling til pleie og behandling, hvis positiv.

Prosjektets mål er: (1) å gjennomføre en kvalitativ studie med Focus Group Discussions (FGDs) for å identifisere potensielle barrierer og tilretteleggere for opptaket av OHT blant YMSM i HCMC; (2) å gjennomføre kvantitativ studie med spørreskjemaer for nettbaserte spørreskjemaer for å tilpasse den eksisterende thailandske OHT-intervensjonen for bruk blant YMSM i Vietnam, inkludert oversettelse og sosiokulturell foredling av testsett, klipp videoinnhold, online rådgivning før og etter test, og bredere sosiokulturelle kontekster. Data fra Mål 1 vil bli analysert og brukt til å designe testsettet, videoinnholdet i klippet, når og hvordan HIV-rådgiveren vil gjennomføre pre- og post-test-veiledning. Videre vil vilje til å engasjere seg i OHT samt faktorer relatert til vedvarende testing bli samlet inn gjennom en nettbasert undersøkelse og (3) for å gjennomføre en pilotstudie med Randomized Control Trial for å demonstrere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av den tilpassede OHT-intervensjonen, inkludert bruk av en HIV rask diagnostisk antistoff/antigenbasert selvtesting med en HIV-rådgiver gjennom videokonferanser. YMSM rekruttert gjennom den nettbaserte undersøkelsen som indikerte interesse for OHT, vil bli tilfeldig valgt ut til OHT-gruppen eller den stedsbaserte testgruppen (standardbehandling), ved å bruke gjentatte mål etter 6 og 12 måneder for å sammenligne HIV-testing og atferdsresultater på grunn av retensjon og vi må forstå hvordan de sosiokulturelle faktorene som påvirker OHT-retensjon.