HIV-zelftest met online toezicht voor Vietnamese MSM

HIV tarieven onder MSM in Vietnam zijn sterk gestegen sinds 2006. In 2011 bedroeg het percentage 19%, waarbij HCMC het grootste aantal infecties voor zijn rekening nam. Bij MSM, met name YMSM, worden nog steeds weinig hiv-tests uitgevoerd en is de betrokkenheid bij de hiv-zorg nog steeds laag. Studies hebben verschillende risicofactoren geïdentificeerd, waaronder lage kennis en waargenomen risico, seksueel risico en soa's/hiv, complexiteit in identiteit en betekenis, middelengebruik en geestelijke gezondheid, en beperkte hiv-interventies en slechte betrokkenheid bij gezondheidsdiensten. Het verhogen van HIV-testen onder MSM, met name YMSM, is cruciaal voor vroege opsporing en deelname aan ART. Barrières op individueel en institutioneel niveau staan ​​testen echter in de weg, zoals gebrekkige kennis, stigmatisering en slechte herhalingstests. Door internet als interventieplatform te gebruiken, kunnen MSM worden bereikt en betrokken die niet kunnen worden bereikt met conventionele benaderingen van gezondheidsbetrokkenheid.

De voorgestelde studie heeft tot doel een online hiv-testinterventie (OHT) aan te passen en te testen, gericht op jonge mannen die seks hebben met mannen (MSM) in Ho Chi Minh City, Vietnam. De OHT-interventie is ontwikkeld en met succes geïmplementeerd onder MSM in Thailand, en heeft een significante impact op het testpercentage en de koppeling met hiv-zorg. De voorgestelde studie bouwt voort op langdurige samenwerkingen tussen hiv-onderzoekers van de Mahidol University in Thailand en een lokale gemeenschapsorganisatie die YMSM in Vietnam bedient. De bevindingen van de voorgestelde studie zullen belangrijke implicaties hebben voor het beoordelen van het potentieel voor OHT-interventie om diepgaande en langdurige belemmeringen voor hiv-testen bij YMSM in Vietnam te overwinnen, een uitkomst die, indien op schaal gebracht, de deelname aan ART aanzienlijk zou kunnen verbeteren en de hiv-incidentie zou kunnen verminderen. Er zijn innovatieve strategieën nodig om meer te testen en het continuüm te verbeteren om de overdracht van hiv te verminderen in Vietnam, waar weinig gegevens beschikbaar zijn over het gebruik van hiv-testen onder Vietnamese MSM, en een groot deel van de mannen die seks hebben met ondervraagde mannen nooit vrijwillig zijn getest op Hiv. Hiv-zelftesten met online toezicht vormen een belangrijke strategie om de opschaling van hiv-testen onder Vietnamese MSM te verbeteren. De voorgestelde OHT kan de barrière van face-to-face testen en counseling overwinnen, terwijl ervoor wordt gezorgd dat Vietnamese YMSM real-time begeleiding en ondersteuning krijgen voor zelftesten en koppeling aan zorg en behandeling, indien positief.

De doelstellingen van het project zijn: (1) kwalitatief onderzoek uitvoeren met focusgroepdiscussies (FGD's) om potentiële belemmeringen en facilitators voor de acceptatie van OHT onder YMSM in HCMC te identificeren; (2) kwantitatief onderzoek uitvoeren met online enquêtevragenlijsten om de bestaande Thaise OHT-interventie aan te passen voor gebruik door YMSM in Vietnam, inclusief vertaling en sociaal-culturele verfijning van testkits, clipvideo-inhoud, online pre- en post-test counseling, en bredere sociaal-culturele contexten. Gegevens van Aim 1 zullen worden geanalyseerd en gebruikt om de testkit te ontwerpen, de video-inhoud van de clip, en wanneer en hoe de hiv-consulent pre- en posttest-counseling zal geven. Bovendien zullen de bereidheid om deel te nemen aan OHT en factoren die verband houden met langdurig testen worden verzameld via een online-enquête en (3) een pilootstudie uitvoeren met Randomized Control Trial om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de aangepaste OHT-interventie aan te tonen, inclusief het gebruik van een hiv-sneldiagnose op antilichaam/antigeen gebaseerde zelftest met een hiv-consulent via videoconferenties. YMSM die via de online-enquête zijn gerekruteerd en interesse hebben getoond in OHT, zullen willekeurig worden geselecteerd voor de OHT-groep of de testgroep op locatie (zorgstandaard), met herhaalde metingen na 6 en 12 maanden om HIV-testpercentages en gedragsresultaten te vergelijken vanwege retentie en we moeten begrijpen hoe de sociaal-culturele factoren van invloed zijn op OHT-retentie.