Autodiagnóstico del VIH con supervisión en línea para HSH vietnamitas

Las tasas de VIH entre HSH en Vietnam han aumentado considerablemente desde 2006. Para 2011, las tasas habían alcanzado el 19%, y HCMC representaba la mayor cantidad de infecciones. Los HSH, en particular los YMSM, continúan teniendo bajas tasas de pruebas de VIH y poca participación en la atención del VIH. Los estudios han identificado varios factores de riesgo, incluidos el bajo conocimiento y el riesgo percibido, el riesgo sexual y las ITS/VIH, la complejidad en la identidad y el significado, el consumo de sustancias y la salud mental, y las intervenciones limitadas contra el VIH y la escasa participación en los servicios de salud. Aumentar las pruebas de VIH entre HSH, particularmente YMSM, es crucial para la detección temprana y la inscripción en TAR. Sin embargo, las barreras a nivel individual e institucional dificultan las pruebas, como el escaso conocimiento, el estigma y la mala repetición de las pruebas. El uso de Internet como plataforma de intervención puede llegar e involucrar a los HSH a los que no se puede llegar mediante los enfoques convencionales de participación en la salud.

El estudio propuesto tiene como objetivo adaptar y probar una intervención de prueba de VIH en línea (OHT) dirigida a hombres jóvenes que tienen sexo con hombres (HSH) en la ciudad de Ho Chi Minh, Vietnam. La intervención OHT fue desarrollada e implementada con éxito entre HSH en Tailandia, mostrando impactos significativos en las tasas de prueba y la vinculación con la atención del VIH. El estudio propuesto se basa en colaboraciones de larga data entre investigadores del VIH de la Universidad de Mahidol en Tailandia y una organización comunitaria local que sirve a YMSM en Vietnam. Los hallazgos del estudio propuesto tendrán implicaciones importantes para evaluar el potencial de la intervención de OHT para superar las profundas y antiguas barreras a las pruebas del VIH entre los YMSM en Vietnam, un resultado que, si se lleva a escala, podría mejorar significativamente la inscripción en TAR y reducir la incidencia del VIH. Se necesitarán estrategias innovadoras para aumentar las pruebas y mejorar el continuo para reducir la transmisión del VIH en Vietnam, donde hay pocos datos disponibles sobre la aceptación de las pruebas del VIH entre los HSH vietnamitas, y una alta proporción de hombres que tienen sexo con hombres encuestados nunca se han hecho la prueba voluntariamente. VIH. La autoevaluación del VIH con supervisión en línea representa una estrategia importante para mejorar la ampliación de las pruebas del VIH entre los HSH vietnamitas. El OHT propuesto puede superar la barrera de las pruebas y el asesoramiento cara a cara, al tiempo que garantiza que los YMSM vietnamitas reciban orientación y apoyo en tiempo real para la autoevaluación y la vinculación con la atención y el tratamiento, si es positivo.

Los objetivos del proyecto son: (1) realizar un estudio cualitativo con discusiones de grupos focales (FGD) para identificar posibles barreras y facilitadores para la adopción de OHT entre YMSM en HCMC; (2) llevar a cabo un estudio cuantitativo con cuestionarios de encuestas en línea para adaptar la intervención de OHT tailandesa existente para su uso entre YMSM en Vietnam, incluida la traducción y el refinamiento sociocultural de los kits de prueba, contenido de video clip, asesoramiento en línea antes y después de la prueba, y contextos socioculturales más amplios. Los datos del Objetivo 1 se analizarán y utilizarán para diseñar el kit de prueba, el contenido del video clip, cuándo y cómo el consejero de VIH llevará a cabo la consejería antes y después de la prueba. Además, la voluntad de participar en OHT, así como los factores relacionados con las pruebas sostenidas, se recopilarán a través de una encuesta en línea y (3) para realizar un estudio piloto con un ensayo de control aleatorio para demostrar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención de OHT adaptada, incluido el uso de un autodiagnóstico rápido basado en anticuerpos/antígenos del VIH con un consejero de VIH a través de videoconferencias. Los YMSM reclutados a través de la encuesta en línea que indicaron interés en OHT serán seleccionados al azar para el grupo de OHT o el grupo de prueba basado en el lugar (estándar de atención), utilizando medidas repetidas a los 6 y 12 meses para comparar las tasas de prueba del VIH y los resultados conductuales debido a retención y necesitamos entender cómo los factores socioculturales afectan la retención de OHT.