HIV-selvtestning med online supervision for vietnamesisk MSM

HIV-raterne blandt MSM i Vietnam er steget kraftigt siden 2006. I 2011 var raterne nået op på 19 %, hvor HCMC stod for det største antal infektioner. MSM, især YMSM, har fortsat lave rater af HIV-testning og dårligt engagement i HIV-pleje. Undersøgelser har identificeret forskellige risikofaktorer, herunder lav viden og opfattet risiko, seksuel risiko og STI'er/HIV, kompleksitet i identitet og betydning, stofbrug og mental sundhed, og begrænsede HIV-interventioner og dårligt engagement i sundhedsydelser. Øget HIV-test blandt MSM, især YMSM, er afgørende for tidlig påvisning og tilmelding til ART. Imidlertid hindrer individuelle og institutionelle barrierer testning, såsom dårlig viden, stigmatisering og dårlig gentagelsestest. Brug af internettet som en interventionsplatform kan nå ud til og engagere MSM, som ikke kan nås ved hjælp af konventionelle sundhedsengagementtilgange.

Den foreslåede undersøgelse har til formål at tilpasse og pilotteste en online HIV-testintervention (OHT) rettet mod unge mænd, der har sex med mænd (MSM) i Ho Chi Minh City, Vietnam. OHT-interventionen blev udviklet og implementeret med succes blandt MSM i Thailand, og viste betydelige indvirkninger på testfrekvenser og sammenhæng med HIV-behandling. Den foreslåede undersøgelse bygger på mangeårige samarbejder mellem HIV-forskere fra Mahidol University i Thailand og en lokalsamfundsbaseret organisation, der betjener YMSM i Vietnam. Resultaterne fra den foreslåede undersøgelse vil have vigtige implikationer for vurderingen af ​​potentialet for OHT-intervention til at overvinde dybe og langvarige barrierer for HIV-test blandt YMSM i Vietnam, et resultat, der, hvis det bringes til skala, betydeligt kan forbedre tilmeldingen til ART og reducere HIV-hyppigheden. Innovative strategier til at øge testning og forbedre kontinuum vil være nødvendige for at reducere HIV-transmission i Vietnam, hvor der er få data til rådighed om optagelsen af ​​HIV-test blandt vietnamesisk MSM, og en høj andel af mænd, der har sex med mænd undersøgte, er aldrig blevet frivilligt testet for HIV. HIV-selvtestning med online supervision repræsenterer en vigtig strategi til at forbedre opskaleringen af ​​HIV-test blandt vietnamesisk MSM. Den foreslåede OHT kan overvinde barrieren af ​​ansigt-til-ansigt test og rådgivning, samtidig med at det sikrer, at vietnamesisk YMSM modtager vejledning og støtte i realtid til selvtest og kobling til pleje og behandling, hvis det er positivt.

Projektets mål er: (1) at udføre kvalitativ undersøgelse med fokusgruppediskussioner (FGD'er) for at identificere potentielle barrierer og facilitatorer for optagelsen af ​​OHT blandt YMSM i HCMC; (2) at udføre kvantitativ undersøgelse med online-undersøgelsesspørgeskemaer for at tilpasse den eksisterende thailandske OHT-intervention til brug blandt YMSM i Vietnam, herunder oversættelse og sociokulturel forfining af testkit, klipvideoindhold, onlinerådgivning før og efter test, og bredere sociokulturelle sammenhænge. Data fra Mål 1 vil blive analyseret og brugt til at designe testkittet, klippets videoindhold, hvornår og hvordan HIV-rådgiveren vil udføre præ- og post-testrådgivning. Ydermere vil villigheden til at engagere sig i OHT samt faktorer relateret til vedvarende test blive indsamlet gennem en online-undersøgelse og (3) for at udføre en pilotundersøgelse med Randomized Control Trial for at demonstrere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​den tilpassede OHT-intervention, herunder brug af en HIV-hurtig diagnostisk antistof/antigen-baseret selvtest med en HIV-rådgiver gennem videokonferencer. YMSM rekrutteret gennem online-undersøgelsen, som angav interesse for OHT, vil blive tilfældigt udvalgt til OHT-gruppen eller den stedbaserede testgruppe (standard for pleje), ved hjælp af gentagne målinger efter 6 og 12 måneder for at sammenligne HIV-testfrekvenser og adfærdsmæssige resultater på grund af fastholdelse, og vi er nødt til at forstå, hvordan de sociokulturelle faktorer, der påvirker OHT-retention.