Самотестирование на ВИЧ под онлайн-наблюдением для вьетнамских МСМ

Показатели ВИЧ среди МСМ во Вьетнаме резко возросли с 2006 года. К 2011 году показатели достигли 19%, при этом на HCMC приходилось наибольшее количество инфекций. МСМ, особенно молодые МСМ, по-прежнему имеют низкий уровень тестирования на ВИЧ и слабое участие в лечении ВИЧ. Исследования выявили различные факторы риска, в том числе низкий уровень информированности и предполагаемый риск, сексуальный риск и ИППП/ВИЧ, сложность идентификации и смысла, употребление психоактивных веществ и психическое здоровье, а также ограниченное вмешательство в связи с ВИЧ и слабое участие в службах здравоохранения. Расширение тестирования на ВИЧ среди МСМ, особенно молодых МСМ, имеет решающее значение для раннего выявления и включения в АРТ. Однако тестированию мешают барьеры на индивидуальном и институциональном уровне, такие как плохие знания, стигматизация и плохое повторное тестирование. Использование Интернета в качестве платформы для вмешательства может привлечь и привлечь МСМ, которых нельзя охватить с помощью традиционных подходов, связанных со здоровьем.

Предлагаемое исследование направлено на адаптацию и пилотное тестирование интервенции по онлайн-тестированию на ВИЧ (ОНТ), ориентированной на молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), в Хошимине, Вьетнам. Вмешательство OHT было разработано и успешно реализовано среди МСМ в Таиланде, что продемонстрировало значительное влияние на показатели тестирования и связи с лечением ВИЧ. Предлагаемое исследование основано на давнем сотрудничестве между исследователями ВИЧ из Университета Махидол в Таиланде и местной общественной организацией, которая обслуживает ММСМ во Вьетнаме. Результаты предлагаемого исследования будут иметь важные последствия для оценки потенциала вмешательства по ОЗТ для преодоления глубоких и давних барьеров на пути к тестированию на ВИЧ среди молодых МСМ во Вьетнаме, результат, который, если его масштабировать, может значительно улучшить охват АРТ и снизить заболеваемость ВИЧ. Для снижения передачи ВИЧ во Вьетнаме потребуются новаторские стратегии по расширению тестирования и улучшению континуума, где имеется мало данных о частоте тестирования на ВИЧ среди вьетнамских МСМ, а высокая доля опрошенных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, никогда не проходила добровольное тестирование на ВИЧ. ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ под онлайн-наблюдением представляет собой важную стратегию для расширения масштабов тестирования на ВИЧ среди вьетнамских МСМ. Предлагаемая OHT может преодолеть барьер личного тестирования и консультирования, гарантируя при этом, что вьетнамские YMSM получают руководство в режиме реального времени и поддержку для самотестирования и связи с уходом и лечением, в случае положительного результата.

Цели проекта: (1) провести качественное исследование с обсуждениями в фокус-группах (ФГД) для выявления потенциальных барьеров и факторов, способствующих внедрению ОЗТ среди молодых МСМ в Хошимине; (2) провести количественное исследование с онлайн-анкетами для адаптации существующего тайского вмешательства OHT для использования среди молодых МСМ во Вьетнаме, включая перевод и социально-культурную доработку наборов для тестирования, видеоконтент клипов, онлайн-консультирование до и после тестирования, а также более широкий социокультурный контекст. Данные из Цели 1 будут проанализированы и использованы для разработки комплекта для тестирования, видеоконтента клипа, когда и как консультант по ВИЧ будет проводить до- и послетестовое консультирование. Кроме того, готовность участвовать в OHT, а также факторы, связанные с устойчивым тестированием, будут собираться с помощью онлайн-опроса и (3) для проведения пилотного исследования с рандомизированным контрольным испытанием, чтобы продемонстрировать осуществимость и приемлемость адаптированного вмешательства OHT, включая использование самотестирование на основе антител/антигенов для экспресс-диагностики ВИЧ с консультантом по ВИЧ посредством видеоконференцсвязи. Молодые МСМ, набранные в ходе онлайн-опроса и выразившие интерес к ОЗТ, будут случайным образом отобраны в группу ОЗТ или группу тестирования на месте (стандарт оказания помощи) с использованием повторных измерений через 6 и 12 месяцев для сравнения показателей тестирования на ВИЧ и поведенческих результатов из-за удержание, и нам необходимо понять, как социокультурные факторы влияют на удержание OHT.