Autotest dell'HIV con supervisione online per MSM vietnamita

I tassi di HIV tra i MSM in Vietnam sono aumentati notevolmente dal 2006. Nel 2011, i tassi avevano raggiunto il 19%, con HCMC che rappresentava il maggior numero di infezioni. MSM, in particolare YMSM, continuano ad avere bassi tassi di test HIV e scarso impegno nella cura dell'HIV. Gli studi hanno identificato vari fattori di rischio, tra cui scarsa conoscenza e rischio percepito, rischio sessuale e IST/HIV, complessità nell'identità e nel significato, uso di sostanze e salute mentale, interventi limitati sull'HIV e scarso impegno nei servizi sanitari. L'aumento del test HIV tra MSM, in particolare YMSM, è fondamentale per la diagnosi precoce e l'iscrizione all'ART. Tuttavia, le barriere a livello individuale e istituzionale ostacolano i test, come scarsa conoscenza, stigma e scarsa ripetizione dei test. L'utilizzo di Internet come piattaforma di intervento può raggiungere e coinvolgere MSM che non possono essere raggiunti utilizzando approcci convenzionali di impegno sanitario.

Lo studio proposto mira ad adattare e testare un intervento di test HIV online (OHT) rivolto a giovani uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) a Ho Chi Minh City, Vietnam. L'intervento OHT è stato sviluppato e implementato con successo tra i MSM in Thailandia, mostrando impatti significativi sui tassi di test e sul collegamento alla cura dell'HIV. Lo studio proposto si basa su collaborazioni di lunga data tra i ricercatori sull'HIV dell'Università Mahidol in Thailandia e un'organizzazione basata sulla comunità locale che serve YMSM in Vietnam. I risultati dello studio proposto avranno importanti implicazioni per valutare il potenziale dell'intervento OHT per superare barriere profonde e di lunga data ai test HIV tra YMSM in Vietnam, un risultato che se portato su larga scala potrebbe migliorare significativamente l'iscrizione all'ART e ridurre l'incidenza dell'HIV. Saranno necessarie strategie innovative per aumentare i test e migliorare il continuum per ridurre la trasmissione dell'HIV in Vietnam, dove sono disponibili pochi dati sull'adozione del test HIV tra i MSM vietnamiti e un'alta percentuale di uomini che hanno rapporti sessuali con uomini intervistati non sono mai stati testati volontariamente per HIV. L'autotest dell'HIV con supervisione online rappresenta un'importante strategia per migliorare l'aumento del test dell'HIV tra i MSM vietnamiti. L'OHT proposto può superare la barriera dei test e della consulenza faccia a faccia, garantendo al contempo che l'YMSM vietnamita riceva guida e supporto in tempo reale per l'autotest e il collegamento all'assistenza e al trattamento, se positivo.

Gli obiettivi del progetto sono: (1) condurre uno studio qualitativo con Focus Group Discussions (FGD) per identificare potenziali barriere e facilitatori all'adozione di OHT tra YMSM in HCMC; (2) condurre uno studio quantitativo con questionari di sondaggi online per adattare l'attuale intervento OHT tailandese per l'uso tra YMSM in Vietnam, compresa la traduzione e il perfezionamento socio-culturale dei kit di test, il contenuto di clip video, la consulenza pre e post test online e contesti socio-culturali più ampi. I dati dell'Obiettivo 1 saranno analizzati e utilizzati per progettare il kit di test, il contenuto del video clip, quando e come il consulente HIV condurrà la consulenza pre e post test. Inoltre, la volontà di impegnarsi in OHT così come i fattori relativi ai test sostenuti saranno raccolti attraverso un sondaggio online e (3) condurre uno studio pilota con sperimentazione di controllo randomizzata per dimostrare la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento OHT adattato, compreso l'uso di un autotest diagnostico rapido per l'HIV basato su anticorpi/antigeni con un consulente per l'HIV tramite videoconferenza. YMSM reclutato attraverso il sondaggio online che ha indicato interesse per OHT sarà selezionato casualmente nel gruppo OHT o nel gruppo di test in sede (standard di cura), utilizzando misurazioni ripetute a 6 e 12 mesi per confrontare i tassi di test HIV e i risultati comportamentali a causa di ritenzione e abbiamo bisogno di capire come i fattori socio-culturali che influenzano la ritenzione OHT.