Vliv předchozího CS na počet probíhajících těhotenství při přenosu jednoho euploidního zmrazeného embrya (ET)

Vliv předchozího CS na budoucí plodnost v obecné populaci je diskutován kontroverzně, ale zdá se, že klinické a sociální okolnosti vedoucí k CS mají větší vliv na budoucí plodnost než samotný chirurgický výkon (Gurol-Urganci et al. , 2013, 2014; Evers a kol., 2014). To však může být jiné u žen, které spontánně neotěhotní po předchozím CS a potřebují podstoupit ART kvůli sekundární neplodnosti. Vzhledem k tomu, že některé studie popisují snížení míry implantace, probíhajícího těhotenství a počtu živých porodů (LB) (Vissers a kol., 2020; Wang a kol., 2020; Diao a kol., 2021; Friedenthal a kol., 2021; van den Tweel et al., 2022), jiní popisují negativní dopad předchozí CS pouze v přítomnosti istmocély (Diao et al., 2021) nebo žádný dopad (Patounakis et al., 2016).

Případová kontrolní studie hodnotila, zda existují nějaké rozdíly v umístění a vzdálenosti od vnitřního cervikálního ústí místa implantace nitroděložních gestačních váčků, symptomy časného těhotenství a výsledek těhotenství ve 12. týdnu těhotenství mezi ženami s předchozím císařským řezem a bez něj ( CS) u pacientek, které otěhotněly přirozeně (Naji et al., 2013). Došli k závěru, že přítomnost jizvy CS ovlivňuje místo implantace a také, že vzdálenost mezi místem implantace a jizvou souvisí s rizikem spontánního potratu.

Jedná se o čistě pozorovací studii bez jakéhokoli zásahu. Účastníci budou rozděleni do různých skupin podle jejich předchozí porodnické historie. Celková velikost vzorku bude zahrnovat 1050 účastníků podstupujících cyklus přenosu zmrazeného embrya (FET).

Isthmocele bude definována podle de Vaate et al (Bij de Vaate et al., 2011) jako: viditelná anechogenní oblast o hloubce minimálně 1 mm v místě jizvy po císařském řezu.