Innvirkningen av en tidligere CS på den pågående graviditetsraten i enkelt Euploid Frozen Embryo Transfer (ET)

Effekten av en tidligere CS på fremtidig fertilitet i den generelle befolkningen diskuteres kontroversielt, men det ser ut til at de kliniske og sosiale omstendighetene som fører til CS har større effekt på fremtidig fertilitet enn selve kirurgiske prosedyren (Gurol-Urganci et al. , 2013, 2014; Evers et al., 2014). Dette kan imidlertid være annerledes hos kvinner som ikke blir gravide spontant etter en tidligere CS og må gjennomgå ART på grunn av sekundær infertilitet. Mens noen studier beskriver en reduksjon av implantasjons-, pågående graviditet og levende fødsel (LB) (Vissers et al., 2020; Wang et al., 2020; Diao et al., 2021; Friedenthal et al., 2021; van den Tweel et al., 2022), andre beskriver en negativ påvirkning av en tidligere CS bare i nærvær av en isthmocele (Diao et al., 2021) eller ingen påvirkning (Patounakis et al., 2016).

En kasuskontrollstudie evaluerte om det er noen forskjeller i plasseringen og avstanden til den indre cervikale ostium av implantasjonsstedet til de intrauterine svangerskapsposene, tidlige svangerskapssymptomer og svangerskapsutfall ved 12 ukers svangerskap mellom kvinner med og uten tidligere keisersnitt ( CS) hos pasienter som ble unnfanget naturlig (Naji et al., 2013). De konkluderte med at tilstedeværelsen av et CS-arr påvirker implantasjonsstedet, og også at avstanden mellom implantasjonsstedet og arret er relatert til risikoen for spontanabort.

Dette er en ren observasjonsstudie uten intervensjon. Deltakerne vil bli stratifisert i forskjellige grupper i henhold til deres tidligere fødselshistorie. Total prøvestørrelse vil inkludere 1050 deltakere som gjennomgår en frossen embryooverføring (FET) syklus.

Isthmocele vil bli definert i henhold til de Vaate et al (Bij de Vaate et al., 2011) som: synlig anekogent område på minst 1 mm dybde på stedet for keisersnittsarret.