Impatto di un precedente CS sul tasso di gravidanza in corso nel trasferimento di embrioni congelati singoli euploidi (ET)

L'impatto di un precedente CS sulla fertilità futura nella popolazione generale è discusso in modo controverso, ma sembra che le circostanze cliniche e sociali che portano al CS abbiano un effetto maggiore sulla fertilità futura rispetto alla stessa procedura chirurgica (Gurol-Urganci et al. , 2013, 2014; Evers et al., 2014). Tuttavia, questo potrebbe essere diverso nelle donne che non concepiscono spontaneamente dopo un precedente CS e devono sottoporsi ad ART a causa dell'infertilità secondaria. Considerando che alcuni studi descrivono una riduzione dei tassi di impianto, gravidanza in corso e nati vivi (LB) (Vissers et al., 2020; Wang et al., 2020; Diao et al., 2021; Friedenthal et al., 2021; van den Tweel et al., 2022), altri descrivono un impatto negativo di un precedente CS solo in presenza di un istmocele (Diao et al., 2021) o nessun impatto (Patounakis et al., 2016).

Uno studio caso controllo ha valutato se ci sono differenze nella posizione e nella distanza dall'ostio cervicale interno del sito di impianto delle sacche gestazionali intrauterine, nei primi sintomi della gravidanza e nell'esito della gravidanza a 12 settimane di gestazione tra donne con e senza un precedente taglio cesareo. CS) in pazienti che hanno concepito naturalmente (Naji et al., 2013). Hanno concluso che la presenza di una cicatrice CS influisce sul sito di impianto e anche che la distanza tra il sito di impianto e la cicatrice è correlata al rischio di aborto spontaneo.

Questo è uno studio puramente osservazionale senza alcun intervento. I partecipanti saranno stratificati in diversi gruppi in base alla loro precedente storia ostetrica. La dimensione totale del campione includerà 1050 partecipanti sottoposti a un ciclo di trasferimento di embrioni congelati (FET).

L'istmocele sarà definito secondo de Vaate et al (Bij de Vaate et al., 2011) come: area anecogenica visibile di almeno 1 mm di profondità nella sede della cicatrice cesareo.