Optimalizace koučování implementace na podporu úspěšného doručení EBP

Washington State EBP Initiative poskytuje klinické školení a konzultace pro kognitivně behaviorální terapii (CBT) a určitou základní organizační podporu; nicméně, v souladu s literaturou, komunitní centra duševního zdraví (CMHC) často potřebují více k úspěšné implementaci CBT. K urychlení kvality léčby a klinických výsledků pro mládež potřebují CMHC praktické strategie pro „úspěšnou implementaci, udržení a zlepšení“ EBP, které lze upravit tak, aby odpovídaly jejich specifickému kontextu. Tyto strategie budou mít největší dopad, pokud budou navrženy a dodány členy komunity praktiků CMHC, kteří mají zkušenosti a odborné znalosti s implementací EBP specifické pro CMHC.

Facilitace implementace, mnohostranná, dynamická strategie interaktivního řešení problémů a podpory, zlepšuje přijetí a věrnost intervencí. Usnadnění implementace může být pro CMHC slibnou strategií, ale zdroje a požadavky tradičního usnadnění mohou pro CMHC představovat výzvy. Hlavní řešitel (PI) motivovaný globálními úspornými inovacemi v oblasti duševního zdraví pilotoval modifikovaný facilitační přístup pro CMHC, Implementační koučování (dále jen „koučování“), poskytované CMHC účastnícím se iniciativy. Koučování zahrnovalo 4 skupinová virtuální setkání se supervizory CMHC, kteří jsou předními vůdci v CMHC. PI vedl koučování a podporoval supervizory při vytváření pracovních plánů pro implementaci CBT v jejich CMHC ve 3 fázích implementace. Koučování doporučuje omezený soubor implementačních strategií v každé fázi (např. Implementační fáze: místní technická pomoc), které se zabývají známými prioritními determinanty. Supervizoři jsou podporováni při přizpůsobování strategií pro jejich CMHC. V pilotním projektu měly CMHC, které absolvovaly koučování, klinické lékaře, kteří se zabývali poskytováním CBT dříve as větším počtem mladých lidí. Kvalitativní rozhovory naznačovaly, že supervizoři byli zapojeni a zjistili, že koučování je přijatelné a proveditelné. Na základě úspěchu pilotních projektů projekt 2 zapojí supervizory CMHC do: a) společného navrhování optimalizované verze koučování ab) vedení koučování pro ostatní supervizory za účelem optimalizace implementace CBT v jejich CMHC.

V tomto průzkumném výzkumném projektu je cílem výzkumníků rozšířit pilotní studii, která zahrnovala vývoj a implementaci implementačního koučování (dále jen „koučování“) v rámci iniciativy EBP ve státě Washington. V pilotním projektu koučování zahrnovalo 4 skupinová virtuální setkání se supervizory CMHC, kteří jsou předními vůdci v CMHC. Výsledky pilotního projektu ukázaly, že koučování je přijatelné a proveditelné. V současné studii se ve spolupráci s dozorci CMHC vyšetřovatelé zaměřují na optimalizaci a testování účinnosti koučování pro zlepšení věrnosti CBT a výsledků mládeže pro čtyři běžné podmínky v CMHC. Předpokládaným mechanismem, jehož prostřednictvím koučink funguje, je implementační klima nebo míra, do jaké organizace očekává, podporuje a odměňuje inovaci. Vyšetřovatelé očekávají, že koučování může být nejúčinnější při podpoře vysoce kvalitní implementace EBP CMHC, pokud je optimalizováno spolu s praktickou komunitou (supervizory) pro cíle omezeného využití zdrojů, v souladu s pracovním postupem CMHC a širším dosahem. Dosah koučování lze zlepšit tím, že se posuneme nad rámec poskytování pracovníků z univerzity. V rámci iniciativy již spoluvedou klinický výcvik CBT peer CMHC supervizoři se zkušenostmi a odbornými znalostmi CBT.

Studie zahrnuje následující cíle: Cíl 1a) Ve spolupráci s CMHC vyšetřovatelé identifikují a svolají účelově vybrané skupiny supervizorů pro různé perspektivy a demografické údaje (např. workshopy zaměřené na ideje; Cíl 1b) Prostřednictvím Initiative listserv bude nabráno až 60 lékařů, aby se zúčastnili online studie, ve které budou lékaři randomizováni, aby si přečetli až 5 vinět, které popisují různé strategie vyvinuté ve fázi nápadů, a dokončili průzkum s relevantními subškálami. prostředí implementace (využívání EBP se očekává, podporuje a odměňuje); Cíl 2) Kliničtí lékaři budou náhodně přiděleni, aby obdrželi standardní implementační podporu nebo standardní implementační podporu plus koučování vyškolenými supervizory.