Optimoi käyttöönottovalmennus onnistuneen EBP-toimituksen tukemiseksi

Washington State EBP Initiative tarjoaa kliinistä koulutusta ja konsultaatiota kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) sekä jonkin verran perusorganisaatiotukea. kirjallisuuden mukaan yhteisölliset mielenterveyskeskukset (CMHC) tarvitsevat kuitenkin usein enemmän toimiakseen onnistuneesti CBT:n toteuttamisessa. Nopeuttaakseen nuorten hoidon laatua ja kliinisiä tuloksia, CMHC:t tarvitsevat käytännön strategioita EBP:n onnistuneeseen toteuttamiseen, ylläpitämiseen ja parantamiseen, jotka voidaan räätälöidä heidän erityistilanteeseensa sopivaksi. Näillä strategioilla on suurin vaikutus, jos ne suunnittelevat ja toimittavat CMHC-käytäntöyhteisön jäsenet, joilla on CMHC-kohtaista EBP-toteutuskokemusta ja asiantuntemusta.

Toteutuksen fasilitointi, monipuolinen, dynaaminen vuorovaikutteisen ongelmanratkaisun ja tuen strategia, parantaa interventioiden omaksumista ja uskollisuutta. Toteutuksen fasilitointi voi olla lupaava strategia CMHC:ille, mutta perinteisen fasilitoinnin resurssit ja vaatimukset voivat asettaa haasteita CMHC:ille. Maailmanlaajuisen mielenterveysalan säästäväisen innovaatiotyön motivoima päätutkija (PI) pilotoi CMHC:ille muunnettua fasilitointimenetelmää, Implementation Coaching (jäljempänä "Coaching"), joka toimitettiin aloitteeseen osallistuville CMHC:ille. Valmennus sisälsi 4, ryhmäpohjaista, virtuaalista tapaamista CMHC:n esimiesten kanssa, jotka ovat CMHC:n johtajia. PI johti valmennusta, joka tuki esimiehiä työsuunnitelmien kehittämisessä CBT-toteutusta varten heidän CMHC-keskuksissaan kolmen toteutusvaiheen aikana. Valmennus suosittelee rajoitettua joukkoa toteutusstrategioita kussakin vaiheessa (esim. Käyttöönottovaihe: paikallinen tekninen tuki), jotka käsittelevät tunnettuja, priorisoituja tekijöitä. Esimiehiä tuetaan räätälöimään strategioita CMHC:illeen. Pilotissa Coachingia saaneilla CMHC:illä oli kliinikkoja, jotka osallistuivat CBT-toimitukseen aikaisemmin ja nuorempana. Laadulliset haastattelut viittaavat siihen, että esimiehet olivat sitoutuneita ja pitivät valmennusta hyväksyttävänä ja toteuttamiskelpoisena. Pilottien menestyksen perusteella Projekti 2 sitoo CMHC-valvojat: a) suunnittelemaan yhdessä optimoidun Coaching-version ja b) johtamaan valmennusta muille esimiehille CBT-toteutuksen optimoimiseksi CMHC:issään.

Tässä tutkivassa tutkimusprojektissa tutkijoiden tavoitteena on laajentaa pilottitutkimusta, joka sisälsi Implementation Coachingin (jäljempänä "Coaching") kehittämisen ja toteutuksen Washingtonin osavaltion EBP-aloitteessa. Pilotissa valmennus sisälsi 4 ryhmäkohtaista virtuaalista tapaamista CMHC:n esimiesten kanssa, jotka ovat CMHC:n etulinjan johtajia. Pilotin tulokset osoittivat, että valmennus oli hyväksyttävää ja mahdollista. Tässä tutkimuksessa yhteistyössä CMHC-valvojien kanssa tutkijat pyrkivät optimoimaan ja testaamaan valmennuksen tehokkuutta CBT-uskollisuuden ja nuorten tulosten parantamiseksi neljässä yleisessä CMHC-sairaudessa. Oletusmekanismi, jonka kautta Coaching toimii, on toteutusilmasto tai se, missä määrin organisaatio odottaa, tukee ja palkitsee innovaatiota. Tutkijat odottavat, että valmennus voi olla tehokkain tukemaan CMHC:n korkealaatuista EBP-toteutusta, jos se optimoidaan harjoitusyhteisön (ohjaajien) kanssa rajoitetun resurssien käytön, CMHC-työnkulun ja laajemman ulottuvuuden tavoitteita varten. Valmennuksen tavoittavuutta voidaan parantaa siirtymällä yliopistossa työskentelevän henkilöstön toimituksen ulkopuolelle. Aloitteessa CMHC-vertaisvalvojat, joilla on CBT-kokemusta ja asiantuntemusta, johtavat jo CBT-kliinistä koulutusta.

Tutkimus sisältää seuraavat tavoitteet: Tavoite 1a) Yhteistyössä CMHC:n kanssa tutkijat tunnistavat ja kutsuvat koolle tarkoituksenmukaisesti poimittuja esimiesryhmiä eri näkökulmia ja väestötietoja varten (esim. etnisesti erilaiset esimiehet/asiakkaat; kaupunki/maaseutu) kahden yhden päivän aikana. henkilö Ideointi työpajat; Tavoite 1b) Jopa 60 kliinikkoa rekrytoidaan Initiative listserv -palvelun kautta osallistumaan online-tutkimukseen, jossa lääkärit satunnaistetaan lukemaan jopa 5 vinjettiä, jotka kuvaavat erilaisia ​​ideointivaiheessa kehitettyjä strategioita, ja täyttävät kyselyn asiaankuuluvilla ala-asteikoilla. toteutusilmapiiri (EBP:n käyttöä odotetaan, tuetaan ja palkitaan); Tavoite 2) Lääkärit määrätään satunnaisesti saamaan standardinmukaista käyttöönottotukea tai vakiokäyttöönottotukea sekä koulutettujen valvojien valmennusta.