Megvalósítási coaching optimalizálása a sikeres EBP kézbesítés támogatásához

A Washington állam EBP kezdeményezése klinikai képzést és konzultációt biztosít a kognitív viselkedésterápiához (CBT), valamint néhány alapvető szervezeti támogatást; a szakirodalommal összhangban azonban a közösségi mentálhigiénés központoknak (CMHC) gyakran többre van szükségük a CBT sikeres megvalósításához. A kezelés minőségének és a fiatalok klinikai eredményeinek felgyorsítása érdekében a CMHC-knek gyakorlati stratégiákra van szükségük az EBP-k "sikeres végrehajtásához, fenntartásához és javításához", amelyek testreszabhatók az adott környezetükhöz. Ezek a stratégiák akkor érik el a legnagyobb hatást, ha olyan CMHC gyakorlati közösség tagjai tervezik és szállítják őket, akik rendelkeznek a CMHC-specifikus EBP implementációs tapasztalattal és szakértelemmel.

A megvalósítás elősegítése, az interaktív problémamegoldás és támogatás sokrétű, dinamikus stratégiája javítja a beavatkozások elfogadását és hűségét. A megvalósítás elősegítése ígéretes stratégia lehet a CMHC-k számára, de a hagyományos facilitáció erőforrásai és igényei kihívást jelenthetnek a CMHC-k számára. A globális mentálhigiénés takarékos innovációs munkától motiválva a főkutató (PI) egy módosított facilitációs megközelítést tesztelt a CMHC-k számára, az Implementation Coaching (a továbbiakban "Coaching"), amelyet a Kezdeményezésben részt vevő CMHC-knek juttattak el. A coaching során 4, csoportos, virtuális találkozót tartottak a CMHC-felügyelőkkel, akik a CMHC-k élvonalbeli vezetői. A PI coachingot vezetett, és 3 megvalósítási fázisban támogatta a felügyelőket a CBT megvalósításához szükséges munkatervek kidolgozásában a CMHC-ikben. A coaching minden fázisban korlátozott számú megvalósítási stratégiát ajánl (pl. Megvalósítási szakasz: helyi technikai segítségnyújtás), amelyek az ismert, prioritást élvező tényezőket kezelik. A felügyelők támogatást kapnak a stratégiák testreszabásában a CMHC-ikhez. A kísérlet során a Coachingot kapott CMHC-k olyan klinikusok voltak, akik korábban és fiatalabbak voltak a CBT-beadásban. A kvalitatív interjúk azt sugallták, hogy a felügyelők elkötelezettek voltak, és a coachingot elfogadhatónak és megvalósíthatónak találták. A pilotok sikere alapján a 2. projekt bevonja a CMHC-felügyelőket: a) a Coaching optimalizált változatának közös tervezésébe, és b) a Coaching vezetésébe más felügyelők számára, hogy optimalizálják a CBT-megvalósítást CMHC-ikben.

Ebben a feltáró kutatási projektben a nyomozók célja egy kísérleti tanulmány kiterjesztése, amely magában foglalta az Implementation Coaching (a továbbiakban: Coaching) fejlesztését és megvalósítását a Washington állam EBP kezdeményezésén belül. A pilotban a Coaching 4, csoportos, virtuális találkozót foglalt magában a CMHC-felügyelőkkel, akik a CMHC-k élvonalbeli vezetői. A pilot eredményei azt mutatták, hogy a coaching elfogadható és megvalósítható. A jelenlegi tanulmányban a CMHC-felügyelőkkel együttműködve a kutatók arra törekednek, hogy optimalizálják és teszteljék a Coaching hatékonyságát a CBT-hűség és a fiatalok eredményeinek javítása érdekében a CMHC-k négy gyakori állapotában. A feltételezett mechanizmus, amelyen keresztül a Coaching működik, a megvalósítási környezet, vagy az, hogy a szervezet milyen mértékben várja, támogatja és jutalmazza az innovációt. A kutatók arra számítanak, hogy a Coaching akkor tudja a leghatékonyabban támogatni a CMHC-k magas színvonalú EBP-megvalósítását, ha a gyakorlati közösséggel (felügyelőkkel) együtt optimalizálják a korlátozott erőforrás-felhasználás, a CMHC-munkafolyamathoz való illeszkedés és a szélesebb körű elérési cél érdekében. A coaching elérése javítható, ha túllépünk az egyetemi személyzet által végzett képzésen. A kezdeményezésben a CBT-tapasztalattal és szakértelemmel rendelkező CMHC-felügyelők már közösen vezetik a CBT-klinikai képzést.

A tanulmány a következő célokat tartalmazza: 1a. Cél: A CMHC-kkel együttműködve a vizsgálók azonosítják és összehívják a felügyelők célzottan kiválasztott csoportjait a különböző nézőpontok és demográfiai adatok (pl. etnikailag sokszínű felügyelők/kliensek; városi/vidéki) 2 egynapos, belső személy Ötletképző műhelyek; Cél 1b) Legfeljebb 60 klinikust toboroznak a Kezdeményezés listaszerveren keresztül, hogy részt vegyenek egy online tanulmányban, amelyben a klinikusokat véletlenszerűen besorolják, hogy elolvassanak legfeljebb 5 matricát, amelyek leírják az ötletelési fázisban kidolgozott különböző stratégiákat, és kitöltsenek egy felmérést a megfelelő alskálákkal. végrehajtási klíma (az EBP használat elvárt, támogatott és díjazva); 2. cél) A klinikusok véletlenszerűen kerülnek kiosztásra, hogy megkapják a szabványos megvalósítási támogatást vagy a szabványos megvalósítási támogatást, valamint a képzett felügyelők által nyújtott coachingot.