Оптимизация коучинга внедрения для поддержки успешной реализации EBP

Инициатива EBP штата Вашингтон обеспечивает клиническое обучение и консультации по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), а также некоторую базовую организационную поддержку; однако, согласно литературным данным, общинным центрам психического здоровья (CMHC) часто требуется больше для успешного внедрения КПТ. Чтобы повысить качество лечения и клинические результаты для молодежи, CMHC необходимы практические стратегии для «успешного внедрения, поддержания и улучшения» EBP, которые можно адаптировать к их конкретному контексту. Эти стратегии окажут наибольшее влияние, если они будут разработаны и реализованы членами сообщества CMHC, имеющими опыт и знания в области внедрения EBP.

Содействие внедрению, многогранная, динамичная стратегия интерактивного решения проблем и поддержки, улучшает принятие и точность вмешательств. Содействие внедрению может быть многообещающей стратегией для CMHC, но ресурсы и требования традиционной фасилитации могут представлять проблемы для CMHC. Вдохновленный работой по глобальным экономным инновациям в области психического здоровья, главный исследователь (PI) опробовал модифицированный подход к фасилитации для CMHC, коучинг по внедрению (далее «Коучинг»), предоставленный CMHC, участвующим в Инициативе. Коучинг включал 4 групповые виртуальные встречи с руководителями CMHC, которые являются передовыми лидерами CMHC. PI руководил коучингом, поддерживая супервайзеров в разработке рабочих планов внедрения CBT в их CMHC на 3 этапах внедрения. Коучинг рекомендует ограниченный набор стратегий реализации на каждом этапе (например, этап реализации: местная техническая помощь), которые учитывают известные детерминанты с установленным приоритетом. Руководителям оказывается поддержка в адаптации стратегий для их CMHC. В пилотном проекте CMHC, получившие коучинг, имели клиницистов, которые занимались когнитивно-поведенческой терапией раньше и с большим количеством молодежи. Качественные интервью показали, что супервайзеры вовлечены и считают коучинг приемлемым и осуществимым. Основываясь на успехе пилотных проектов, в рамках Проекта 2 супервайзеры CMHC будут вовлечены в: а) совместную разработку оптимизированной версии коучинга и б) руководство коучингом для других супервайзеров для оптимизации реализации CBT в их CMHC.

В этом предварительном исследовательском проекте цель Исследователей состоит в том, чтобы расширить экспериментальное исследование, которое включало разработку и внедрение коучинга внедрения (далее «Коучинг») в рамках Инициативы EBP штата Вашингтон. В пилотном проекте коучинг включал 4 групповые виртуальные встречи с руководителями CMHC, которые являются передовыми лидерами CMHC. Результаты пилотного проекта показали, что коучинг был приемлемым и выполнимым. В текущем исследовании в сотрудничестве с руководителями CMHC исследователи стремятся оптимизировать и проверить эффективность коучинга для улучшения точности когнитивно-поведенческой терапии и результатов молодежи для четырех распространенных состояний в CMHC. Предполагаемый механизм, посредством которого работает коучинг, — это климат внедрения или степень, в которой организация ожидает, поддерживает и вознаграждает инновацию. Исследователи ожидают, что коучинг может быть наиболее эффективным в поддержке высококачественной реализации EBP CMHC, если он оптимизирован с сообществом практиков (супервайзерами) для целей ограниченного использования ресурсов, соответствия рабочему процессу CMHC и более широкого охвата. Охват коучинга может быть улучшен за счет выхода за рамки предоставления персоналом университета. В рамках Инициативы коллеги-супервайзеры CMHC, обладающие опытом и знаниями в области КПТ, уже совместно проводят клиническое обучение КПТ.

Исследование включает в себя следующие цели: Цель 1a) Сотрудничая с CMHC, исследователи определят и соберут специально отобранные группы супервайзеров для различных точек зрения и демографических данных (например, этнически разные супервайзеры/клиенты; городские/сельские) в течение 2 однодневных, выездных мероприятий. персоны Идейные мастерские; Цель 1b) Через рассылку Инициативы будет набрано до 60 клиницистов для участия в онлайн-исследовании, в котором клиницисты будут рандомизированы, чтобы прочитать до 5 виньеток, описывающих различные стратегии, разработанные на этапе выработки идей, и заполнить опрос с соответствующими подшкалами. климата внедрения (использование EBP ожидается, поддерживается и вознаграждается); Цель 2) Клиницисты будут случайным образом распределены для получения стандартной поддержки внедрения или стандартной поддержки внедрения плюс коучинг у обученных супервайзеров.