优化实施指导以支持成功的 EBP 交付

华盛顿州 EBP 倡议为认知行为疗法 (CBT) 和一些基本的组织支持提供临床培训和咨询；然而，与文献一致，社区心理健康中心 (CMHC) 通常需要更多才能成功实施 CBT。 为了加快青年人的治疗质量和临床结果，CMHC 需要切实可行的策略来“成功实施、维持和改进”EBP，这些策略可以根据其具体情况进行调整。 如果由具有 CMHC 特定 EBP 实施经验和专业知识的 CMHC 实践社区成员设计和交付，这些策略将产生最大的影响。

实施便利化是一种多方面的、动态的交互式问题解决和支持策略，可提高干预措施的采用率和准确性。 实施便利化对于 CMHC 来说可能是一个有前途的策略，但传统便利化的资源和需求可能会给 CMHC 带来挑战。 受全球心理健康节俭创新工作的激励，首席研究员 (PI) 试行了一种针对 CMHC 的改进促进方法，实施指导（以下简称“指导”），交付给参与该计划的 CMHC。 辅导涉及与 CMHC 主管的 4 次以小组为基础的虚拟会议，他们是 CMHC 的一线领导。 PI 领导指导，支持主管制定 CMHC 跨 3 个实施阶段实施 CBT 的工作计划。 指导建议在每个阶段（例如，实施阶段：本地技术援助）采用一组有限的实施策略，以解决已知的优先决定因素。 支持主管为其 CMHC 量身定制策略。 在试点中，接受辅导的 CMHC 的临床医生更早地参与了 CBT 交付，并且有更多的年轻人参与。 定性访谈表明主管参与并发现教练可以接受且可行。 基于试点的成功，项目 2 将让 CMHC 主管参与：a) 共同设计优化版的辅导，以及 b) 领导其他主管的辅导，以优化其 CMHC 中的 CBT 实施。

在这个探索性研究项目中，研究人员的目标是扩展一项试点研究，其中包括在华盛顿州 EBP 倡议中实施辅导（以下简称“辅导”）的开发和实施。 在试点中，辅导涉及与 CMHC 主管的 4 次基于小组的虚拟会议，这些主管是 CMHC 的一线领导。 试点的结果表明，Coaching 是可以接受和可行的。 在当前的研究中，研究人员与 CMHC 主管合作，旨在优化和测试教练的有效性，以提高 CMHC 四种常见病症的 CBT 保真度和青年成果。 教练运作的假设机制是实施环境或组织期望、支持和奖励创新的程度。 调查人员预计，如果与实践社区（主管）一起针对资源使用有限、符合 CMHC 工作流程和更广泛的覆盖面的目标进行优化，那么辅导可以最有效地支持 CMHC 的高质量 EBP 实施。 通过超越大学人员的交付，可以提高教练的覆盖面。 在该倡议中，具有 CBT 经验和专业知识的同行 CMHC 主管已经共同领导了 CBT 临床培训。

该研究包括以下目标：目标 1a) 与 CMHC 合作，调查人员将在为期 2 天、在-人员构思工作坊；目标 1b) 将通过 Initiative listserv 招募多达 60 名临床医生参与一项在线研究，临床医生将随机阅读最多 5 个描述在构思阶段制定的不同策略的小插图，并完成具有相关子量表的调查实施环境（预期、支持和奖励 EBP 的使用）；目标 2) 临床医生将被随机分配接受标准实施支持或标准实施支持加上训练有素的主管的指导。