Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Systémové biologické hodnocení trvanlivosti odpovědí na vakcínu (DARPASB)

26. června 2025 aktualizováno: Nadine Rouphael, Emory University

Schopnost dnešních vakcín vytvářet dlouhodobou ochranu proti infekcím se u jednotlivých vakcín velmi liší. Vakcína proti žluté zimnici (YF-17D) je jednou z nejúspěšnějších vakcín, které kdy byly vyvinuty, byla podána více než 600 milionům lidí na celém světě. Je známo, že jediné očkování navozuje trvalou ochranu po několik desetiletí. Naproti tomu quadrivalentní vakcína proti chřipce (QIV) vytváří imunitu, která rychle ubývá bez dlouhodobé ochrany. V současné době je trvání imunitní ochrany u nových vakcín obtížné předvídat během vývoje vakcínového produktu a lze ji zjistit pouze přístupem „počkejte a uvidíme“. To je částečně způsobeno tím, že některé signály, které aktivují trvalou ochranu imunitního systému, zůstávají neznámé.

Tato studie si klade za cíl poskytnout lepší pochopení tohoto problému tím, že ochotné účastníky očkuje buď vakcínou proti žluté zimnici schválenou FDA, nebo čtyřvalentní vakcínou proti chřipce a sbírá základní a následné biologické vzorky pro porovnání, jak imunitní systém reaguje.

Přehled studie

Detailní popis

Schopnost dnešních vakcín vytvářet dlouhodobou ochranu proti infekcím se u jednotlivých vakcín velmi liší. Vakcína proti žluté zimnici (YF-17D) je jednou z nejúspěšnějších vakcín, které kdy byly vyvinuty, byla podána více než 600 milionům lidí na celém světě. Je známo, že jediné očkování navozuje trvalou ochranu po několik desetiletí. Naproti tomu vakcína proti chřipce vytváří imunitu, která rychle ubývá bez dlouhodobé ochrany. V současné době je trvání imunitní ochrany u nových vakcín obtížné předvídat během vývoje vakcínového produktu a lze ji zjistit pouze přístupem „počkejte a uvidíme“. To je částečně způsobeno tím, že některé signály, které aktivují trvalou ochranu imunitního systému, zůstávají neznámé.

Tato studie si klade za cíl poskytnout lepší pochopení tohoto problému tím, že ochotné účastníky očkuje buď vakcínou proti žluté zimnici schválenou FDA, nebo čtyřvalentní vakcínou proti chřipce a sbírá základní a následné biologické vzorky pro porovnání, jak imunitní systém reaguje. Biologické vzorky budou odebrány z krve (kde jsou protilátky), lymfatických uzlin (kde jsou přítomny imunitní buňky, které tvoří protilátky) a z kostní dřeně (kde se nacházejí dlouhověké buňky, které vylučují protilátky). Tato studie bude probíhat na Hope Clinic Emory University.

Účastníci, kteří projeví zájem o inzeráty pro tento výzkum, budou kontaktováni zaměstnanci studie, kteří jim poskytnou další informace o studii a provedou primární vyhodnocení kritérií způsobilosti. Pokud má účastník zájem a ověří kritéria způsobilosti, bude naplánována screeningová návštěva, během níž pracovníci studie projdou s účastníkem formulář informovaného souhlasu. Další studijní postupy budou provedeny během této screeningové návštěvy, pokud účastník souhlasí s podpisem formuláře informovaného souhlasu.

Tato studie bude zahrnovat screeningovou návštěvu, očkovací návštěvu, odběr vzorků tkání a řadu následných návštěv. Během návštěvy odběru vzorků tkáně bude proveden jeden nebo dva postupy: A) Aspirace tenkou jehlou, během níž odborník, vedený zobrazením, odebere tenkou jehlou aspiráty z lymfatické uzliny. B) Aspirace kostní dřeně, při které odborník odsaje malé množství kostní dřeně. Tyto postupy nebudou provedeny více než dvakrát, každý na stejném účastníkovi. Mezi další studijní postupy patří sběr anamnézy a užívaných léků, těhotenský test z moči pro účastnice, které jsou biologicky schopné otěhotnět, záznam vitálních funkcí a sbírka nežádoucích příhod, které účastník během své účasti ve studii zažije. Při screeningu se také provádí test na HIV. Memory Aid si vyplní každý účastník.

Vzorky krve, lymfatických uzlin a kostní dřeně odebrané během této studie budou uloženy a testovány, aby bylo možné vyhodnotit, jak imunitní systém v průběhu času reagoval na očkování. Zbývající nepoužité vzorky budou uloženy pro použití v budoucím výzkumu.

Tento výzkum pomůže rozšířit znalosti studijního týmu o tom, jak imunitní systém reaguje na různé vakcíny, což zase umožní identifikovat faktory, které pomáhají předvídat rozsah trvanlivosti ochrany získané konkrétní vakcínou. To bude mít také velký dopad na způsob, jakým budou budoucí vakcíny vyvíjeny, aby zajistily dlouhodobou imunitu proti infekcím.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

66

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Nadine Rouphael, MD
  • Telefonní číslo: 404-712-1435
  • E-mail: nroupha@emory.edu

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Nábor
        • Emory University Hospital
        • Kontakt:
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Nábor
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Kontakt:
      • Decatur, Georgia, Spojené státy, 30030
        • Nábor
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Umět porozumět a dát informovaný souhlas.
  • Věk 18-50 let.
  • Účastníci souhlasí s tím, že 30 dní před nebo po (14 dní u inaktivované) vakcinace nepoužijí žádné živé vakcíny.
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním účinné antikoncepce po dobu prvních 3 měsíců studie. Negativní těhotenský test z moči musí být zdokumentován před očkováním a před odběrem vzorků tkáně.

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza alergie nebo závažné nežádoucí reakce, včetně Guillain-Barrého syndromu, na vakcínu nebo produkty vakcíny.
  • Anamnéza zdravotního stavu vedoucího k poškození imunity (jako je infekce HIV, rakovina, zejména leukémie, lymfom, užívání imunosupresivních nebo antineoplastických léků nebo rentgenová léčba). Osoby s předchozími rakovinami kůže nebo vyléčenými nelymfatickými nádory nejsou ze studie vyloučeny.
  • Infekce hepatitidou B nebo hepatitidou C v anamnéze.
  • Chronické klinicky významné zdravotní problémy, které by mohly ovlivnit imunitní odpověď, vyžadují léčbu, která by ovlivnila imunitní odpověď, nebo mají známky nebo příznaky, které by mohly být zaměněny s reakcemi na očkování, včetně (mimo jiné):

    1. Diabetes závislý na inzulínu
    2. Závažné onemocnění srdce (včetně arytmií)
    3. Těžké onemocnění plic
    4. Těžké onemocnění jater
    5. Těžké onemocnění ledvin
    6. Hypertenze 4. stupně (*hypertenze 4. stupně podle kritérií CTCAE je definována jako život ohrožující následky (např. maligní hypertenze, přechodný nebo trvalý neurologický deficit))
  • Problémy s brzlíkem (jako je myasthenia gravis, DiGeorgeův syndrom, thymom) nebo odstranění brzlíku nebo anamnéza nekontrolované autoimunitní poruchy.
  • Těhotenství nebo kojení nebo plány otěhotnět během prvních 3 měsíců účasti ve studii.
  • Příjem krevních produktů nebo imunoglobulinových produktů během předchozích 3 měsíců.
  • Aktivní vojenská služba.
  • Anamnéza nadměrné konzumace alkoholu, užívání drog, psychiatrické stavy, sociální podmínky nebo pracovní podmínky, které by podle názoru vyšetřovatele bránily vyhovění pokusu.

Další kritéria vyloučení pro rameno YF-17D

  • Historie předchozího očkování nebo infekce proti žluté zimnici, západonilské horečce, horečce dengue, encefalitidě St. Louis nebo japonské encefalitidě.
  • Předchozí bydliště v zemi, kde existuje riziko přenosu viru žluté zimnice (YFV).
  • Historie alergie na vejce, kuřecí maso nebo želatinu.

Další vylučovací kritéria pro QIV Arm

  • Historie chřipkové infekce ve stejné chřipkové sezóně.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Očkování YF-17D
Očkování vakcínou proti žluté zimnici (YF-17D): Způsobilí účastníci budou požádáni, aby si přečetli Informační list vakcíny pro YF-17D podle pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Účastníci poté obdrží vakcínu YF-17D. Budou sledováni po dobu minimálně 20 minut na případné okamžité reakce přecitlivělosti. Obdrží také Mezinárodní očkovací průkaz dokládající přijetí YF-17D.
YF-17D (YF-VAX®) schválená FDA je živá atenuovaná vakcína vyráběná společností Sanofi Pasteur jako jednodávková lahvička. Vakcína se připravuje kultivací kmene 17D-204 viru žluté zimnice, obsahuje sorbitol a želatinu jako stabilizátor a neobsahuje žádné konzervační látky. Každá injekční lahvička s vakcínou je dodávána se samostatnou injekční lahvičkou se sterilním ředidlem, které obsahuje injekční chlorid sodný USP (United States Pharmacopeia) bez konzervační látky.
Experimentální: Očkování QIV
Quadrivalentní očkování proti sezónní chřipce (QIV): Oprávnění účastníci budou požádáni, aby si přečetli Informační list vakcíny pro QIV podle pokynů CDC. Účastníci poté obdrží QIV. Budou sledováni po dobu minimálně 20 minut na případné okamžité reakce přecitlivělosti.
Čtyřvalentní vakcína proti sezónní chřipce schválená FDA obsahuje čtyři odlišné kmeny: dva viry chřipky A a dva viry chřipky B. Schválený sezónní QIV bude zakoupen od výrobce, aby byl poskytnut pro každou sezónu chřipky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Velikost reakce neutralizačních protilátek (nAB) proti YF-17D v krvi
Časové okno: Až 270 dní po očkování
Rozsah reakcí neutralizačních protilátek proti YF-17D 270 dnů po očkování mezi účastníky, kteří dostávají YF-17D.
Až 270 dní po očkování
Velikost reakce neutralizačních protilátek (nAb) proti QIV v krvi
Časové okno: Až 270 dní po očkování
Rozsah neutralizačních protilátek proti kmenům vakcíny proti chřipce 270 dní po očkování mezi účastníky, kteří dostávají QIV.
Až 270 dní po očkování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Četnost nežádoucích účinků do 28. dne
Časové okno: Do 28. dne po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Nežádoucí příhody stupně 2 nebo vyšší (AE, definované jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo onemocnění dočasně spojené s použitím vakcíny, bez jakéhokoli posouzení kauzality) budou identifikovány během dotazování nebo vyšetřování účastníků během studijních návštěv nebo přijímání bezpečnostní kontakt od účastníka.
Do 28. dne po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Závažnost nežádoucích účinků do 28. dne
Časové okno: Do 28. dne po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Nežádoucí příhody (AE) budou hodnoceny podle společných terminologických kritérií National Cancer Institute pro nežádoucí příhody verze 5.0
Do 28. dne po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Četnost závažných nežádoucích příhod do 270. dne
Časové okno: Do dne 270 po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Závažné nežádoucí příhody (SAE, definované jako AE, které podle názoru zkoušejícího mají za následek některý z následujících výsledků: smrt, život ohrožující nežádoucí příhoda, hospitalizace v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, přetrvávající nebo významná neschopnost nebo podstatné narušení schopnost vést normální životní funkce nebo vrozená anomálie/vrozená vada) bude identifikována během dotazování nebo vyšetření účastníků během studijních návštěv nebo získání bezpečnostního kontaktu od účastníka kdykoli během studie.
Do dne 270 po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Závažnost závažných nežádoucích příhod do 270. dne
Časové okno: Do dne 270 po vakcinaci YF-17D nebo QIV
SAE bude hodnocena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events Verze 5.0 National Cancer Institute.
Do dne 270 po vakcinaci YF-17D nebo QIV
Frekvence nežádoucích účinků do 7. dne po odběru vzorků lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně
Časové okno: Do 7. dne po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně
Nežádoucí příhody (AE) stupně 2 nebo vyšší budou identifikovány během dotazování nebo vyšetření účastníků během studijních návštěv, telefonních hovorů 7 +/- 3 dny po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně nebo obdržení bezpečnostního kontaktu od účastníka .
Do 7. dne po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně
Závažnost nežádoucích účinků do 7. dne po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně
Časové okno: Do 7. dne po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně
SAE bude hodnocena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events Verze 5.0 National Cancer Institute.
Do 7. dne po odběru lymfatických uzlin a/nebo aspiraci kostní dřeně

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

1. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Jiné číslo grantu/financování: Defense Advanced Research Project Agency)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit