Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Systeembiologische beoordeling van de duurzaamheid van vaccinresponsen (DARPASB)

14 januari 2024 bijgewerkt door: Nadine Rouphael, Emory University

Het vermogen van de huidige vaccins om een ​​langdurige bescherming tegen infecties te bieden, varieert sterk van het ene vaccin tot het andere. Het vaccin tegen gele koorts (YF-17D) is een van de meest succesvolle vaccins ooit ontwikkeld en is wereldwijd aan meer dan 600 miljoen mensen toegediend. Het is bekend dat een enkele vaccinatie tientallen jaren lang duurzame bescherming biedt. Daarentegen genereert het quadrivalente griepvaccin (QIV) een immuniteit die snel afneemt zonder langdurige bescherming. Momenteel is de duur van de immuunbescherming voor nieuwe vaccins moeilijk te voorspellen tijdens de ontwikkeling van vaccinproducten en kan deze alleen worden vastgesteld door een afwachtende houding aan te nemen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat sommige signalen die een duurzame bescherming van het immuunsysteem activeren, onbekend blijven.

Deze studie heeft tot doel een beter begrip van dit probleem te verschaffen door gewillige deelnemers te vaccineren met het door de FDA goedgekeurde gelekoortsvaccin of het quadrivalente griepvaccin en door basis- en follow-up biologische monsters te verzamelen om te vergelijken hoe het immuunsysteem reageert.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het vermogen van de huidige vaccins om een ​​langdurige bescherming tegen infecties te bieden, varieert sterk van het ene vaccin tot het andere. Het vaccin tegen gele koorts (YF-17D) is een van de meest succesvolle vaccins ooit ontwikkeld en is wereldwijd aan meer dan 600 miljoen mensen toegediend. Het is bekend dat een enkele vaccinatie tientallen jaren lang duurzame bescherming biedt. Het griepvaccin daarentegen genereert een immuniteit die snel afneemt zonder langdurige bescherming. Momenteel is de duur van de immuunbescherming voor nieuwe vaccins moeilijk te voorspellen tijdens de ontwikkeling van vaccinproducten en kan deze alleen worden vastgesteld door een afwachtende houding aan te nemen. Dit is gedeeltelijk te wijten aan het feit dat sommige signalen die een duurzame bescherming van het immuunsysteem activeren, onbekend blijven.

Deze studie heeft tot doel een beter begrip van dit probleem te verschaffen door gewillige deelnemers te vaccineren met het door de FDA goedgekeurde gelekoortsvaccin of het quadrivalente griepvaccin en door basis- en follow-up biologische monsters te verzamelen om te vergelijken hoe het immuunsysteem reageert. De biologische monsters worden verzameld uit het bloed (waar antilichamen zijn), de lymfeklieren (waar immuuncellen aanwezig zijn die antilichamen maken) en uit het beenmerg (waar langlevende cellen worden gevonden die antilichamen afscheiden). Deze studie vindt plaats in de Hope Clinic van Emory University.

De deelnemers die interesse tonen in advertenties voor dit onderzoek, zullen worden gecontacteerd door onderzoeksmedewerkers die verdere informatie over het onderzoek zullen verstrekken en een primaire evaluatie van de geschiktheidscriteria zullen uitvoeren. Als de deelnemer geïnteresseerd is en de geschiktheidscriteria verifieert, wordt een screeningbezoek gepland waarin het onderzoekspersoneel het formulier voor geïnformeerde toestemming met de deelnemer doorneemt. Andere onderzoeksprocedures zullen tijdens dit screeningbezoek worden uitgevoerd als de deelnemer ermee instemt het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen.

Deze studie omvat een screeningsbezoek, een vaccinatiebezoek, weefselafnamebezoeken en een reeks vervolgbezoeken. Tijdens de weefselbemonsteringsbezoeken zullen een of twee procedures worden uitgevoerd: A) Fijne naaldaspiratie waarbij een deskundige, geleid door beeldvorming, fijne naaldaspiraten uit een lymfeklier zal nemen. B) Beenmergaspiraat waarbij een deskundige een kleine hoeveelheid beenmerg aspireert. Deze procedures worden niet vaker dan twee keer uitgevoerd bij dezelfde deelnemer. Andere studieprocedures omvatten een verzameling van medische geschiedenis en ingenomen medicijnen, een urine-zwangerschapstest voor deelnemers die biologisch in staat zijn om zwanger te worden, een registratie van vitale functies en een verzameling van bijwerkingen die de deelnemer ervaart tijdens hun deelname aan het onderzoek. Bij de screening wordt ook een hiv-test verkregen. Memory Aid wordt door elke deelnemer ingevuld.

De bloed-, lymfeklier- en beenmergmonsters die tijdens dit onderzoek zijn verzameld, worden bewaard en getest om te evalueren hoe het immuunsysteem in de loop van de tijd op de vaccinatie heeft gereageerd. Resterende ongebruikte monsters zullen worden opgeslagen voor gebruik in toekomstig onderzoek.

Dit onderzoek zal helpen bij het vergroten van de kennis die het onderzoeksteam heeft over hoe het immuunsysteem reageert op verschillende vaccins, wat het op zijn beurt mogelijk zal maken om de factoren te identificeren die helpen bij het voorspellen van de mate van duurzaamheid van bescherming verkregen door een specifiek vaccin. Dit zal ook een grote impact hebben op de manier waarop toekomstige vaccins worden ontwikkeld om langdurige immuniteit tegen infecties te bieden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

60

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Werving
        • Emory University Hospital
        • Contact:
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Werving
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Contact:
      • Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30030
        • Werving
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te begrijpen.
  • Leeftijd 18-50 jaar.
  • Deelnemers stemmen ermee in om 30 dagen voor of na (14 dagen voor geïnactiveerde) vaccinatie geen levende vaccins te nemen.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen effectieve anticonceptie te gebruiken gedurende de eerste 3 maanden van het onderzoek. Een negatieve urine-zwangerschapstest moet worden gedocumenteerd voorafgaand aan vaccinatie en voorafgaand aan weefselafnameprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorgeschiedenis van allergie of ernstige bijwerking, waaronder het syndroom van Guillain-Barré, op een vaccin of vaccinproducten.
  • Voorgeschiedenis van een medische aandoening die leidt tot verminderde immuniteit (zoals HIV-infectie, kanker, in het bijzonder leukemie, lymfoom, gebruik van immunosuppressieve of antineoplastische geneesmiddelen of röntgenbehandeling). Personen met eerdere huidkanker of genezen niet-lymfatische tumoren zijn niet uitgesloten van het onderzoek.
  • Geschiedenis van hepatitis B- of hepatitis C-infectie.
  • Chronische klinisch significante medische problemen die de immuunrespons kunnen beïnvloeden, medicatie vereisen die de immuunrespons beïnvloedt, of tekenen of symptomen hebben die kunnen worden verward met reacties op vaccinatie, inclusief (maar niet beperkt tot):

    1. Insulineafhankelijke diabetes
    2. Ernstige hartaandoeningen (inclusief aritmieën)
    3. Ernstige longziekte
    4. Ernstige leverziekte
    5. Ernstige nierziekte
    6. Graad 4 hypertensie (*Graad 4 hypertensie volgens CTCAE-criteria wordt gedefinieerd als levensbedreigende gevolgen (bijv. maligne hypertensie, voorbijgaande of permanente neurologische uitval))
  • Thymusklierproblemen (zoals myasthenia gravis, DiGeorge-syndroom, thymoom) of verwijdering van de thymusklier of een voorgeschiedenis van ongecontroleerde auto-immuunziekte.
  • Zwangerschap of borstvoeding, of plannen om zwanger te worden in de eerste 3 maanden van deelname aan het onderzoek.
  • Ontvangst van bloedproducten of immunoglobulineproduct binnen de voorafgaande 3 maanden.
  • Leger in actieve dienst.
  • Geschiedenis van overmatig alcoholgebruik, drugsgebruik, psychiatrische aandoeningen, sociale omstandigheden of beroepsomstandigheden die naar de mening van de onderzoeker naleving van het onderzoek in de weg zouden staan.

Aanvullende uitsluitingscriteria voor YF-17D-arm

  • Geschiedenis van eerdere gele koorts, West-Nijl, Dengue, St. Louis encefalitis of Japanse encefalitis vaccinatie of infectie.
  • Eerder verblijf in een land waar het risico bestaat op overdracht van het gelekoortsvirus (YFV).
  • Geschiedenis van allergie voor eieren, kip of gelatine.

Aanvullende uitsluitingscriteria voor QIV-arm

  • Voorgeschiedenis van griepinfectie binnen hetzelfde griepseizoen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: YF-17D-vaccinatie
Vaccinatie tegen gele koorts (YF-17D): In aanmerking komende deelnemers wordt gevraagd het vaccininformatieblad voor YF-17D te lezen volgens de richtlijnen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deelnemers krijgen dan het YF-17D-vaccin. Ze zullen minimaal 20 minuten worden geobserveerd voor eventuele onmiddellijke overgevoeligheidsreacties. Ze krijgen ook het internationale vaccinatiecertificaat dat de ontvangst van YF-17D documenteert.
De door de FDA goedgekeurde YF-17D (YF-VAX®) is een levend verzwakt vaccin dat door Sanofi Pasteur wordt vervaardigd in een injectieflacon met één dosis. Het vaccin wordt bereid door het kweken van de 17D-204-stam van het gelekoortsvirus, bevat sorbitol en gelatine als stabilisator en bevat geen conserveermiddel. Elke injectieflacon met vaccin wordt geleverd met een afzonderlijke injectieflacon met steriel verdunningsmiddel, dat natriumchloride-injectie USP (United States Pharmacopeia) bevat zonder conserveermiddel.
Experimenteel: QIV-vaccinatie
Vaccinatie met quadrivalent seizoensgriepvaccin (QIV): in aanmerking komende deelnemers zullen worden gevraagd om het vaccininformatieblad voor QIV te lezen volgens de CDC-richtlijnen. Deelnemers ontvangen dan QIV. Ze zullen minimaal 20 minuten worden geobserveerd voor eventuele onmiddellijke overgevoeligheidsreacties.
Het door de FDA goedgekeurde quadrivalente seizoensgriepvaccin bevat vier verschillende stammen: twee influenza A-virussen en twee influenza B-virussen. De goedgekeurde seizoensgebonden QIV wordt bij de fabrikant gekocht en wordt voor elk griepseizoen gegeven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Omvang van neutraliserende antilichaam (nAB) respons tegen YF-17D in bloed
Tijdsspanne: Tot 270 dagen na vaccinatie
Omvang van neutraliserende antilichaamresponsen tegen YF-17D 270 dagen na vaccinatie onder deelnemers die YF-17D krijgen.
Tot 270 dagen na vaccinatie
Omvang van neutraliserende antilichaam (nAb) respons tegen QIV in bloed
Tijdsspanne: Tot 270 dagen na vaccinatie
Omvang van neutraliserende antilichaamresponsen tegen griepvaccinstammen 270 dagen na vaccinatie bij deelnemers die QIV kregen.
Tot 270 dagen na vaccinatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Frequentie van bijwerkingen tot dag 28
Tijdsspanne: Tot dag 28 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Bijwerkingen van graad 2 of hoger (AE, gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte die tijdelijk geassocieerd is met het gebruik van het vaccin, zonder enig oordeel over causaliteit) zullen worden geïdentificeerd tijdens ondervraging of onderzoek van deelnemers tijdens studiebezoeken of ontvangen een veiligheidscontact van een deelnemer.
Tot dag 28 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Ernst van bijwerkingen tot dag 28
Tijdsspanne: Tot dag 28 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Bijwerkingen (AE) worden beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 van het National Cancer Institute
Tot dag 28 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Frequentie van ernstige bijwerkingen tot dag 270
Tijdsspanne: Tot dag 270 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Ernstige ongewenste voorvallen (SAE, gedefinieerd als een bijwerking die volgens de onderzoeker resulteert in een van de volgende uitkomsten: overlijden, een levensbedreigende bijwerking, opname in een ziekenhuis of verlenging van bestaande ziekenhuisopname, aanhoudende of significante arbeidsongeschiktheid of substantiële verstoring van de het vermogen om normale levensfuncties uit te oefenen, of een aangeboren afwijking/geboorteafwijking) zal worden vastgesteld tijdens ondervraging of onderzoek van deelnemers tijdens studiebezoeken of wanneer op enig moment tijdens het onderzoek een veiligheidscontact van een deelnemer wordt ontvangen.
Tot dag 270 na vaccinatie met YF-17D of QIV
Ernst van ernstige bijwerkingen tot dag 270
Tijdsspanne: Tot dag 270 na vaccinatie vaccinatie met YF-17D of QIV
SAE wordt beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 van het National Cancer Institute.
Tot dag 270 na vaccinatie vaccinatie met YF-17D of QIV
Frequentie van bijwerkingen tot dag 7 na monstername van de lymfeklieren en/of beenmergpunctie
Tijdsspanne: Tot dag 7 na lymfeklierafname en/of beenmergpunctie
Bijwerkingen (AE) van graad 2 of hoger zullen worden geïdentificeerd tijdens ondervraging of onderzoek van deelnemers tijdens studiebezoeken, telefoongesprekken 7 +/- 3 dagen na lymfeklierafname en/of beenmergpunctie, of het ontvangen van een veiligheidscontact van een deelnemer .
Tot dag 7 na lymfeklierafname en/of beenmergpunctie
Ernst van de bijwerkingen tot dag 7 na monsterneming van de lymfeklieren en/of beenmergpunctie
Tijdsspanne: Tot dag 7 na lymfeklierafname en/of beenmergpunctie
SAE wordt beoordeeld volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 5.0 van het National Cancer Institute.
Tot dag 7 na lymfeklierafname en/of beenmergpunctie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Defense Advanced Research Project Agency)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Vaccin respons

3
Abonneren