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Valutazione biologica dei sistemi della durabilità delle risposte ai vaccini (DARPASB)

26 giugno 2025 aggiornato da: Nadine Rouphael, Emory University

La capacità dei vaccini oggi di generare una protezione duratura contro le infezioni varia notevolmente da un vaccino all'altro. Il vaccino contro la febbre gialla (YF-17D) è uno dei vaccini di maggior successo mai sviluppati, essendo stato somministrato a oltre 600 milioni di persone in tutto il mondo. È noto che una singola vaccinazione induce una protezione duratura per diversi decenni. Al contrario, il vaccino influenzale quadrivalente (QIV) genera un'immunità che diminuisce rapidamente senza una protezione duratura. Attualmente, la durata della protezione immunitaria per i nuovi vaccini è difficile da prevedere durante lo sviluppo del prodotto vaccinale e può essere accertata solo con un approccio "aspetta e guarda". Ciò è dovuto, in parte, al fatto che alcuni dei segnali che attivano una protezione durevole del sistema immunitario rimangono sconosciuti.

Questo studio mira a fornire una migliore comprensione di questo problema vaccinando i partecipanti disponibili con il vaccino contro la febbre gialla approvato dalla FDA o con il vaccino influenzale quadrivalente e raccogliendo campioni biologici di riferimento e di follow-up per confrontare come reagisce il sistema immunitario.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La capacità dei vaccini oggi di generare una protezione duratura contro le infezioni varia notevolmente da un vaccino all'altro. Il vaccino contro la febbre gialla (YF-17D) è uno dei vaccini di maggior successo mai sviluppati, essendo stato somministrato a oltre 600 milioni di persone in tutto il mondo. È noto che una singola vaccinazione induce una protezione duratura per diversi decenni. Al contrario, il vaccino antinfluenzale genera un'immunità che svanisce rapidamente senza una protezione duratura. Attualmente, la durata della protezione immunitaria per i nuovi vaccini è difficile da prevedere durante lo sviluppo del prodotto vaccinale e può essere accertata solo con un approccio "aspetta e guarda". Ciò è dovuto, in parte, al fatto che alcuni dei segnali che attivano una protezione durevole del sistema immunitario rimangono sconosciuti.

Questo studio mira a fornire una migliore comprensione di questo problema vaccinando i partecipanti disponibili con il vaccino contro la febbre gialla approvato dalla FDA o con il vaccino influenzale quadrivalente e raccogliendo campioni biologici di riferimento e di follow-up per confrontare come reagisce il sistema immunitario. I campioni biologici saranno raccolti dal sangue (dove si trovano gli anticorpi), dai linfonodi (dove sono presenti le cellule immunitarie che producono anticorpi) e dal midollo osseo (dove si trovano le cellule longeve che secernono anticorpi). Questo studio si svolgerà presso la Hope Clinic della Emory University.

I partecipanti che esprimono interesse per gli annunci per questa ricerca saranno contattati dal personale dello studio che fornirà ulteriori informazioni sullo studio e condurrà una valutazione primaria dei criteri di ammissibilità. Se il partecipante è interessato e verifica i criteri di ammissibilità, verrà programmata una visita di screening durante la quale il personale dello studio esaminerà il modulo di consenso informato con il partecipante. Altre procedure di studio verranno eseguite durante questa visita di screening se il partecipante accetta di firmare il modulo di consenso informato.

Questo studio includerà una visita di screening, una visita di vaccinazione, visite di campionamento dei tessuti e una serie di visite di follow-up. Durante le visite di campionamento dei tessuti, verranno eseguite una o due procedure: A) Agoaspirato durante il quale un esperto, guidato dall'imaging, preleverà gli aspirati con ago sottile da un linfonodo. B) Aspirato di midollo osseo durante il quale un esperto aspirerà una piccola quantità di midollo osseo. Queste procedure saranno eseguite non più di due volte ciascuna sullo stesso partecipante. Altre procedure dello studio includono una raccolta di anamnesi e farmaci assunti, un test di gravidanza sulle urine per i partecipanti che sono biologicamente in grado di rimanere incinta, una registrazione dei segni vitali e una raccolta di eventi avversi che il partecipante sperimenta durante la sua partecipazione allo studio. Allo screening si ottiene anche un test HIV. Memory Aid sarà completato da ciascun partecipante.

I campioni di sangue, linfonodi e midollo osseo raccolti durante questo studio saranno conservati e testati per valutare come il sistema immunitario ha risposto alla vaccinazione nel tempo. I restanti campioni inutilizzati verranno conservati per essere utilizzati in ricerche future.

Questa ricerca aiuterà a far progredire le conoscenze del team di studio su come il sistema immunitario reagisce a diversi vaccini, il che a sua volta consentirà di identificare i fattori che aiutano a prevedere l'entità della durata della protezione ottenuta da un vaccino specifico. Ciò avrà anche un impatto importante sul modo in cui i futuri vaccini saranno sviluppati per fornire un'immunità duratura contro le infezioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

66

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Nadine Rouphael, MD
  • Numero di telefono: 404-712-1435
  • Email: nroupha@emory.edu

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Emory University Hospital
        • Contatto:
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Reclutamento
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Contatto:
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30030
        • Reclutamento
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • In grado di comprendere e dare il consenso informato.
  • Età 18-50 anni.
  • I partecipanti accettano di non assumere vaccini vivi 30 giorni prima o dopo (14 giorni per inattivato) la vaccinazione.
  • Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un efficace controllo delle nascite per i primi 3 mesi dello studio. Un test di gravidanza sulle urine negativo deve essere documentato prima della vaccinazione e prima delle procedure di campionamento dei tessuti.

Criteri di esclusione:

  • Storia di allergia o reazione avversa grave, inclusa la sindrome di Guillain-Barré, a un vaccino o prodotti vaccinali.
  • Anamnesi di una condizione medica con conseguente compromissione dell'immunità (come infezione da HIV, cancro, in particolare leucemia, linfoma, uso di farmaci immunosoppressori o antineoplastici o trattamento con raggi X). Le persone con precedenti tumori della pelle o tumori non linfatici curati non sono escluse dallo studio.
  • Storia di infezione da epatite B o epatite C.
  • Problemi medici cronici clinicamente significativi che potrebbero influenzare la risposta immunitaria, richiedere farmaci che potrebbero influenzare la risposta immunitaria o avere segni o sintomi che potrebbero essere confusi con reazioni alla vaccinazione, inclusi (ma non limitati a):

    1. Diabete insulino-dipendente
    2. Malattie cardiache gravi (comprese le aritmie)
    3. Malattia polmonare grave
    4. Grave malattia del fegato
    5. Malattia renale grave
    6. Ipertensione di grado 4 (*L'ipertensione di grado 4 secondo i criteri CTCAE è definita come conseguenza pericolosa per la vita (ad esempio, ipertensione maligna, deficit neurologico transitorio o permanente))
  • Problemi alla ghiandola del timo (come miastenia grave, sindrome di DiGeorge, timoma) o rimozione della ghiandola del timo o anamnesi di malattia autoimmune incontrollata.
  • Gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta nei primi 3 mesi di partecipazione allo studio.
  • Ricevimento di emoderivati ​​o prodotti a base di immunoglobuline nei 3 mesi precedenti.
  • Militare in servizio attivo.
  • Storia di consumo eccessivo di alcol, uso di droghe, condizioni psichiatriche, condizioni sociali o condizioni lavorative che, a parere dell'investigatore, precluderebbero il rispetto del processo.

Ulteriori criteri di esclusione per il braccio YF-17D

  • Storia di precedente vaccinazione o infezione contro febbre gialla, West Nile, Dengue, encefalite di St. Louis o encefalite giapponese.
  • Precedente residenza in un paese in cui esiste il rischio di trasmissione del virus della febbre gialla (YFV).
  • Storia di allergia a uova, pollo o gelatina.

Ulteriori criteri di esclusione per il braccio QIV

  • Storia di infezione influenzale nella stessa stagione influenzale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccinazione YF-17D
Vaccinazione con vaccino contro la febbre gialla (YF-17D): Ai partecipanti idonei verrà chiesto di leggere il foglio informativo sul vaccino per YF-17D secondo le linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I partecipanti riceveranno quindi il vaccino YF-17D. Saranno osservati per un minimo di 20 minuti per eventuali reazioni di ipersensibilità immediata. Riceveranno inoltre il certificato internazionale di vaccinazione che documenta la ricezione di YF-17D.
L'YF-17D (YF-VAX®) approvato dalla FDA è un vaccino vivo attenuato prodotto da Sanofi Pasteur in una fiala monodose. Il vaccino viene preparato coltivando il ceppo 17D-204 del virus della febbre gialla, contiene sorbitolo e gelatina come stabilizzante e non contiene conservanti. Ogni flaconcino di vaccino viene fornito con un flaconcino separato di diluente sterile, che contiene l'iniezione di cloruro di sodio USP (United States Pharmacopeia) senza conservanti.
Sperimentale: Vaccinazione IV
Vaccinazione con vaccino contro l'influenza stagionale quadrivalente (QIV): Ai partecipanti idonei verrà chiesto di leggere il Foglio informativo sul vaccino per QIV secondo le linee guida CDC. I partecipanti riceveranno quindi QIV. Saranno osservati per un minimo di 20 minuti per eventuali reazioni di ipersensibilità immediata.
Il vaccino contro l'influenza stagionale quadrivalente approvato dalla FDA contiene quattro ceppi distinti: due virus dell'influenza A e due virus dell'influenza B. Il QIV stagionale approvato sarà acquistato dal produttore per essere fornito per ogni stagione dell'influenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Entità della risposta dell'anticorpo neutralizzante (nAB) contro YF-17D nel sangue
Lasso di tempo: Fino a 270 giorni dopo la vaccinazione
Entità delle risposte anticorpali neutralizzanti contro YF-17D a 270 giorni dopo la vaccinazione tra i partecipanti che ricevono YF-17D.
Fino a 270 giorni dopo la vaccinazione
Entità della risposta dell'anticorpo neutralizzante (nAb) contro il QIV nel sangue
Lasso di tempo: Fino a 270 giorni dopo la vaccinazione
Entità delle risposte anticorpali neutralizzanti contro i ceppi del vaccino antinfluenzale a 270 giorni dopo la vaccinazione tra i partecipanti che ricevono QIV.
Fino a 270 giorni dopo la vaccinazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frequenza degli eventi avversi fino al giorno 28
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Gli eventi avversi di grado 2 o superiore (AE, definiti come qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso del vaccino, senza alcun giudizio sulla causalità) saranno identificati durante l'interrogatorio o l'esame dei partecipanti durante le visite di studio o ricevendo un contatto di sicurezza da parte di un partecipante.
Fino al giorno 28 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Gravità degli eventi avversi fino al giorno 28
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Gli eventi avversi (AE) saranno classificati in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute Versione 5.0
Fino al giorno 28 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Frequenza di eventi avversi gravi fino al giorno 270
Lasso di tempo: Fino al giorno 270 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Eventi avversi gravi (SAE, definiti come eventi avversi che, a parere dello sperimentatore, determinano uno dei seguenti esiti: decesso, evento avverso potenzialmente letale, ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero esistente, incapacità persistente o significativa o sostanziale interruzione della la capacità di condurre le normali funzioni della vita o un'anomalia congenita/difetto alla nascita) sarà identificato durante l'interrogatorio o l'esame dei partecipanti durante le visite di studio o ricevendo un contatto di sicurezza da un partecipante in qualsiasi momento durante lo studio.
Fino al giorno 270 dopo la vaccinazione con YF-17D o QIV
Gravità degli eventi avversi gravi fino al giorno 270
Lasso di tempo: Fino al giorno 270 dopo la vaccinazione vaccinazione con YF-17D o QIV
La SAE sarà classificata in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 del National Cancer Institute.
Fino al giorno 270 dopo la vaccinazione vaccinazione con YF-17D o QIV
Frequenza degli eventi avversi fino al giorno 7 dopo il prelievo dei linfonodi e/o l'aspirazione del midollo osseo
Lasso di tempo: Fino al giorno 7 dopo il prelievo linfonodale e/o l'aspirato del midollo osseo
Gli eventi avversi (EA) di grado 2 o superiore verranno identificati durante le domande o l'esame dei partecipanti durante le visite di studio, le telefonate 7 +/- 3 giorni dopo il campionamento dei linfonodi e/o l'aspirazione del midollo osseo o la ricezione di un contatto di sicurezza da un partecipante .
Fino al giorno 7 dopo il prelievo linfonodale e/o l'aspirato del midollo osseo
Gravità degli eventi avversi fino al giorno 7 dopo il prelievo dei linfonodi e/o l'aspirazione del midollo osseo
Lasso di tempo: Fino al giorno 7 dopo il prelievo linfonodale e/o l'aspirato del midollo osseo
Il SAE sarà classificato in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi del National Cancer Institute, versione 5.0.
Fino al giorno 7 dopo il prelievo linfonodale e/o l'aspirato del midollo osseo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

6 aprile 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

1 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Defense Advanced Research Project Agency)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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