Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Systembiologisk vurdering av holdbarheten til vaksineresponser (DARPASB)

16. juli 2026 oppdatert av: Nadine Rouphael, Emory University

Vaksinenes evne i dag til å generere en langvarig beskyttelse mot infeksjoner varierer mye fra vaksine til vaksine. Gulfebervaksinen (YF-17D) er en av de mest vellykkede vaksinene som noen gang er utviklet, etter å ha blitt administrert til over 600 millioner mennesker globalt. En enkelt vaksinasjon er kjent for å indusere varig beskyttelse over flere tiår. I motsetning til dette genererer den kvadrivalente influensavaksinen (QIV) en immunitet som avtar raskt uten langvarig beskyttelse. Foreløpig er varigheten av immunbeskyttelse for nye vaksiner vanskelig å forutsi under utvikling av vaksineprodukt og kan bare fastslås ved en "vent og se"-tilnærming. Dette skyldes delvis det faktum at noen av signalene som aktiverer en varig immunsystembeskyttelse forblir ukjente.

Denne studien tar sikte på å gi en bedre forståelse av dette problemet ved å vaksinere villige deltakere med enten den FDA-godkjente gulfebervaksinen eller den kvadrivalente influensavaksinen og samle inn baseline- og oppfølgingsbiologiske prøver for å sammenligne hvordan immunsystemet reagerer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vaksinenes evne i dag til å generere en langvarig beskyttelse mot infeksjoner varierer mye fra vaksine til vaksine. Gulfebervaksinen (YF-17D) er en av de mest vellykkede vaksinene som noen gang er utviklet, etter å ha blitt administrert til over 600 millioner mennesker globalt. En enkelt vaksinasjon er kjent for å indusere varig beskyttelse over flere tiår. Derimot genererer influensavaksinen en immunitet som avtar raskt uten langvarig beskyttelse. Foreløpig er varigheten av immunbeskyttelse for nye vaksiner vanskelig å forutsi under utvikling av vaksineprodukt og kan bare fastslås ved en "vent og se"-tilnærming. Dette skyldes delvis det faktum at noen av signalene som aktiverer en varig immunsystembeskyttelse forblir ukjente.

Denne studien tar sikte på å gi en bedre forståelse av dette problemet ved å vaksinere villige deltakere med enten den FDA-godkjente gulfebervaksinen eller den kvadrivalente influensavaksinen og samle inn baseline- og oppfølgingsbiologiske prøver for å sammenligne hvordan immunsystemet reagerer. De biologiske prøvene vil bli tatt fra blodet (hvor antistoffer er), lymfeknutene (hvor immunceller som lager antistoffer er tilstede), og fra benmargen (hvor langlivede celler som skiller ut antistoffer finnes). Denne studien vil finne sted ved Hope Clinic ved Emory University.

Deltakerne som uttrykker interesse for annonser for denne forskningen vil bli kontaktet av studiepersonell som vil gi ytterligere informasjon om studien og gjennomføre en primær evaluering av kvalifikasjonskriteriene. Hvis deltakeren er interessert og bekrefter kvalifikasjonskriteriene, vil det bli planlagt et screeningbesøk der studiepersonellet vil gå gjennom skjemaet for informert samtykke med deltakeren. Andre studieprosedyrer vil bli utført under dette screeningbesøket hvis deltakeren godtar å signere skjemaet for informert samtykke.

Denne studien vil omfatte et screeningbesøk, et vaksinasjonsbesøk, vevsprøvebesøk og en rekke oppfølgingsbesøk. Under vevsprøvebesøkene vil en eller to prosedyrer bli utført: A) Finnålsaspirasjon hvor en ekspert, veiledet av bildediagnostikk, vil ta finnålsaspirater fra en lymfeknute. B) Benmargsaspirasjon hvor en ekspert vil aspirere en liten mengde benmarg. Disse prosedyrene vil ikke bli utført mer enn to ganger hver på samme deltaker. Andre studieprosedyrer inkluderer en samling av sykehistorie og medisiner tatt, en uringraviditetstest for deltakere som er biologisk i stand til å bli gravide, en registrering av vitale tegn og en samling av uønskede hendelser som deltakeren opplever under sin deltakelse i studien. En HIV-test tas også ved screening. Memory Aid vil fylles ut av hver deltaker.

Blod-, lymfeknute- og benmargsprøvene samlet inn under denne studien vil bli lagret og testet for å evaluere hvordan immunsystemet har respondert på vaksinasjonen over tid. Resterende ubrukte prøver vil bli lagret for bruk i fremtidig forskning.

Denne forskningen vil bidra til å fremme kunnskapen studieteamet har om hvordan immunsystemet reagerer på forskjellige vaksiner, som igjen vil gjøre det mulig å identifisere faktorene som hjelper til med å forutsi omfanget av holdbarheten til beskyttelsen oppnådd fra en spesifikk vaksine. Dette vil også ha stor innvirkning på hvordan fremtidige vaksiner utvikles for å gi langvarig immunitet mot infeksjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

66

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Rekruttering
        • Emory University Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Rekruttering
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Ta kontakt med:
      • Decatur, Georgia, Forente stater, 30030
        • Rekruttering
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kunne forstå og gi informert samtykke.
  • Alder 18-50 år.
  • Deltakerne samtykker i å ikke ta noen levende vaksiner 30 dager før eller etter (14 dager for inaktivert) vaksinasjon.
  • Kvinner i fertil alder må godta å bruke effektiv prevensjon de første 3 månedene av studien. En negativ uringraviditetstest må dokumenteres før vaksinasjon og før vevsprøvetaking.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med allergi eller alvorlig bivirkning, inkludert Guillain-Barré syndrom, mot en vaksine eller vaksineprodukter.
  • Anamnese med en medisinsk tilstand som resulterer i nedsatt immunitet (som HIV-infeksjon, kreft, spesielt leukemi, lymfom, bruk av immundempende eller antineoplastiske legemidler eller røntgenbehandling). Personer med tidligere hudkreft eller kurerte ikke-lymfatiske svulster er ikke ekskludert fra studien.
  • Anamnese med hepatitt B eller hepatitt C-infeksjon.
  • Kroniske klinisk signifikante medisinske problemer som kan påvirke immunresponsen, krever medisiner som vil påvirke immunresponsen, eller har tegn eller symptomer som kan forveksles med reaksjoner på vaksinasjon, inkludert (men ikke begrenset til):

    1. Insulinavhengig diabetes
    2. Alvorlig hjertesykdom (inkludert arytmier)
    3. Alvorlig lungesykdom
    4. Alvorlig leversykdom
    5. Alvorlig nyresykdom
    6. Grad 4 hypertensjon (*Grad 4 hypertensjon per CTCAE-kriterier er definert som livstruende konsekvenser (f.eks. ondartet hypertensjon, forbigående eller permanent nevrologisk underskudd))
  • Thymuskjertelproblemer (som myasthenia gravis, DiGeorge syndrom, tymom) eller fjerning av thymuskjertel eller historie med ukontrollert autoimmun lidelse.
  • Graviditet eller amming, eller planlegger å bli gravid i løpet av de første 3 månedene av studiedeltakelsen.
  • Mottak av blodprodukter eller immunglobulinprodukt innen de siste 3 månedene.
  • Aktiv militærtjeneste.
  • Historie om overdreven alkoholforbruk, narkotikabruk, psykiatriske tilstander, sosiale forhold eller yrkesmessige forhold som etter etterforskerens oppfatning vil hindre etterlevelse av rettssaken.

Ytterligere eksklusjonskriterier for YF-17D-arm

  • Tidligere gul feber, West Nile, Dengue, St. Louis encefalitt eller japansk encefalitt vaksinasjon eller infeksjon.
  • Tidligere opphold i et land der det er risiko for overføring av gulfebervirus (YFV).
  • Historie med allergi mot egg, kylling eller gelatin.

Ytterligere eksklusjonskriterier for QIV-arm

  • Historie med influensainfeksjon innenfor samme influensasesong.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: YF-17D vaksinasjon
Vaksine mot gul feber (YF-17D): Kvalifiserte deltakere vil bli bedt om å lese vaksineinformasjonsarket for YF-17D i henhold til retningslinjene for Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deltakerne vil da motta YF-17D-vaksinen. De vil bli observert i minimum 20 minutter for eventuelle umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner. De vil også få det internasjonale vaksinasjonssertifikatet som dokumenterer mottak av YF-17D.
Den FDA-godkjente YF-17D (YF-VAX®) er en levende svekket vaksine produsert av Sanofi Pasteur som en endose hetteglass. Vaksinen fremstilles ved å dyrke 17D-204-stammen av gulfebervirus, inneholder sorbitol og gelatin som stabilisator, og inneholder ikke konserveringsmiddel. Hvert hetteglass med vaksine leveres med et separat hetteglass med sterilt fortynningsmiddel, som inneholder natriumkloridinjeksjon USP (United States Pharmacopeia) uten konserveringsmiddel.
Eksperimentell: QIV-vaksinasjon
Vaksinasjon med kvadrivalent sesonginfluensavaksine (QIV): Kvalifiserte deltakere vil bli bedt om å lese vaksineinformasjonsarket for QIV i henhold til CDC-retningslinjene. Deltakerne vil da motta QIV. De vil bli observert i minimum 20 minutter for eventuelle umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner.
Den FDA-godkjente kvadrivalente sesonginfluensavaksinen inneholder fire forskjellige stammer: to influensa A-virus og to influensa B-virus. Den godkjente sesongbaserte QIV vil bli kjøpt fra produsenten som gis for hver sesong med influensa.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Størrelsen på nøytraliserende antistoff (nAB) respons mot YF-17D i blod
Tidsramme: Inntil 270 dager etter vaksinasjon
Størrelsen på nøytraliserende antistoffresponser mot YF-17D 270 dager etter vaksinasjon blant deltakere som mottar YF-17D.
Inntil 270 dager etter vaksinasjon
Størrelsen på nøytraliserende antistoff (nAb) respons mot QIV i blod
Tidsramme: Inntil 270 dager etter vaksinasjon
Størrelsen på nøytraliserende antistoffresponser mot influensavaksinestammer 270 dager etter vaksinasjon blant deltakere som mottar QIV.
Inntil 270 dager etter vaksinasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighet av uønskede hendelser frem til dag 28
Tidsramme: Inntil dag 28 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Bivirkninger av grad 2 eller høyere (AE, definert som ethvert ugunstig og utilsiktet tegn, symptom eller sykdom som er tidsmessig forbundet med bruk av vaksine, uten noen vurdering av årsakssammenheng) vil bli identifisert under avhør eller undersøkelse av deltakere under studiebesøk eller mottak en sikkerhetskontakt fra en deltaker.
Inntil dag 28 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Alvorlighetsgraden av uønskede hendelser frem til dag 28
Tidsramme: Inntil dag 28 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Bivirkninger (AE) vil bli gradert i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0
Inntil dag 28 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Hyppighet av alvorlige bivirkninger frem til dag 270
Tidsramme: Inntil dag 270 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Alvorlige bivirkninger (SAE, definert som en AE som etter etterforskerens syn resulterer i et av følgende utfall: død, en livstruende uønsket hendelse, sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, vedvarende eller betydelig inhabilitet eller betydelig forstyrrelse av evnen til å utføre normale livsfunksjoner, eller en medfødt anomali/fødselsdefekt) vil bli identifisert under avhør eller undersøkelse av deltakere under studiebesøk eller ved å motta en sikkerhetskontakt fra en deltaker når som helst i løpet av studien.
Inntil dag 270 etter vaksinasjon med YF-17D eller QIV
Alvorlighetsgraden av alvorlige bivirkninger frem til dag 270
Tidsramme: Inntil dag 270 etter vaksinasjonsvaksinasjon med YF-17D eller QIV
SAE vil bli gradert i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
Inntil dag 270 etter vaksinasjonsvaksinasjon med YF-17D eller QIV
Frekvens av uønskede hendelser til dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon
Tidsramme: Inntil dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon
Bivirkninger (AE) av grad 2 eller høyere vil bli identifisert under avhør eller undersøkelse av deltakere under studiebesøk, telefonsamtaler 7 +/- 3 dager etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon, eller mottak av en sikkerhetskontakt fra en deltaker .
Inntil dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon
Alvorlighetsgrad av uønskede hendelser frem til dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon
Tidsramme: Inntil dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon
SAE vil bli gradert i henhold til National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0.
Inntil dag 7 etter lymfeknuteprøvetaking og/eller benmargsaspirasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. april 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

6. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Annet stipend/finansieringsnummer: Defense Advanced Research Project Agency)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere