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Évaluation biologique des systèmes de la durabilité des réponses vaccinales (DARPASB)

16 juillet 2026 mis à jour par: Nadine Rouphael, Emory University

La capacité des vaccins aujourd'hui à générer une protection durable contre les infections varie fortement d'un vaccin à l'autre. Le vaccin contre la fièvre jaune (YF-17D) est l'un des vaccins les plus efficaces jamais mis au point, ayant été administré à plus de 600 millions de personnes dans le monde. Une seule vaccination est connue pour induire une protection durable sur plusieurs décennies. En revanche, le vaccin antigrippal quadrivalent (VAQ) génère une immunité qui décline rapidement sans protection durable. À l'heure actuelle, la durée de la protection immunitaire des nouveaux vaccins est difficile à prévoir pendant le développement du produit vaccinal et ne peut être déterminée que par une approche « attendre et voir ». Cela est dû, en partie, au fait que certains des signaux qui activent une protection durable du système immunitaire restent inconnus.

Cette étude vise à fournir une meilleure compréhension de ce problème en vaccinant les participants volontaires avec le vaccin contre la fièvre jaune approuvé par la FDA ou le vaccin antigrippal quadrivalent et en collectant des échantillons biologiques de base et de suivi pour comparer la réaction du système immunitaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La capacité des vaccins aujourd'hui à générer une protection durable contre les infections varie fortement d'un vaccin à l'autre. Le vaccin contre la fièvre jaune (YF-17D) est l'un des vaccins les plus efficaces jamais mis au point, ayant été administré à plus de 600 millions de personnes dans le monde. Une seule vaccination est connue pour induire une protection durable sur plusieurs décennies. En revanche, le vaccin antigrippal génère une immunité qui décline rapidement sans protection durable. À l'heure actuelle, la durée de la protection immunitaire des nouveaux vaccins est difficile à prévoir pendant le développement du produit vaccinal et ne peut être déterminée que par une approche « attendre et voir ». Cela est dû, en partie, au fait que certains des signaux qui activent une protection durable du système immunitaire restent inconnus.

Cette étude vise à fournir une meilleure compréhension de ce problème en vaccinant les participants volontaires avec le vaccin contre la fièvre jaune approuvé par la FDA ou le vaccin antigrippal quadrivalent et en collectant des échantillons biologiques de base et de suivi pour comparer la réaction du système immunitaire. Les échantillons biologiques seront prélevés dans le sang (où se trouvent les anticorps), les ganglions lymphatiques (où sont présentes les cellules immunitaires qui fabriquent les anticorps) et la moelle osseuse (où se trouvent les cellules à longue durée de vie qui sécrètent les anticorps). Cette étude aura lieu à la Hope Clinic de l'Université Emory.

Les participants qui expriment leur intérêt pour les publicités pour cette recherche seront contactés par le personnel de l'étude qui fournira de plus amples informations sur l'étude et procédera à une première évaluation des critères d'éligibilité. Si le participant est intéressé et vérifie les critères d'éligibilité, une visite de dépistage sera programmée au cours de laquelle le personnel de l'étude passera en revue le formulaire de consentement éclairé avec le participant. D'autres procédures d'étude seront effectuées au cours de cette visite de sélection si le participant accepte de signer le formulaire de consentement éclairé.

Cette étude comprendra une visite de dépistage, une visite de vaccination, des visites de prélèvement de tissus et une série de visites de suivi. Lors des visites de prélèvement tissulaire, une ou deux procédures seront réalisées : A) Ponction à l'aiguille fine au cours de laquelle un expert, guidé par l'imagerie, effectuera des ponctions à l'aiguille fine d'un ganglion lymphatique. B) Aspiration de moelle osseuse au cours de laquelle un expert aspirera une petite quantité de moelle osseuse. Ces procédures ne seront pas effectuées plus de deux fois chacune sur le même participant. D'autres procédures d'étude comprennent une collection d'antécédents médicaux et de médicaments pris, un test de grossesse urinaire pour les participantes biologiquement capables de devenir enceintes, un enregistrement des signes vitaux et une collection d'événements indésirables que la participante subit au cours de sa participation à l'étude. Un test de dépistage du VIH est également obtenu lors du dépistage. L'aide-mémoire sera rempli par chaque participant.

Les échantillons de sang, de ganglions lymphatiques et de moelle osseuse recueillis au cours de cette étude seront conservés et testés pour évaluer comment le système immunitaire a répondu à la vaccination au fil du temps. Les échantillons inutilisés restants seront stockés pour être utilisés dans de futures recherches.

Cette recherche aidera à faire progresser les connaissances de l'équipe de l'étude sur la façon dont le système immunitaire réagit à différents vaccins, ce qui permettra à son tour d'identifier les facteurs qui aident à prédire l'étendue de la durabilité de la protection obtenue grâce à un vaccin spécifique. Cela aura également un impact majeur sur la manière dont les futurs vaccins sont développés pour fournir une immunité durable contre les infections.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

66

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Nadine Rouphael, MD
  • Numéro de téléphone: 404-712-1435
  • E-mail: nroupha@emory.edu

Lieux d'étude

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Recrutement
        • Emory University Hospital
        • Contact:
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Recrutement
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Contact:
      • Decatur, Georgia, États-Unis, 30030
        • Recrutement
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Capable de comprendre et de donner un consentement éclairé.
  • Âge 18-50 ans.
  • Les participants s'engagent à ne prendre aucun vaccin vivant 30 jours avant ou après (14 jours pour les inactivés) la vaccination.
  • Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant les 3 premiers mois de l'étude. Un test de grossesse urinaire négatif doit être documenté avant la vaccination et avant les procédures de prélèvement de tissus.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents d'allergie ou de réaction indésirable grave, y compris le syndrome de Guillain-Barré, à un vaccin ou à des produits vaccinaux.
  • Antécédents médicaux entraînant une altération de l'immunité (comme une infection par le VIH, un cancer, en particulier une leucémie, un lymphome, l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs ou antinéoplasiques ou un traitement par rayons X). Les personnes ayant déjà eu des cancers de la peau ou des tumeurs non lymphatiques guéries ne sont pas exclues de l'étude.
  • Antécédents d'hépatite B ou d'hépatite C.
  • Problèmes médicaux chroniques cliniquement significatifs qui pourraient affecter la réponse immunitaire, nécessiter des médicaments qui affecteraient la réponse immunitaire ou présenter des signes ou des symptômes qui pourraient être confondus avec des réactions à la vaccination, y compris (mais sans s'y limiter) :

    1. Diabète insulino-dépendant
    2. Maladie cardiaque grave (y compris les arythmies)
    3. Maladie pulmonaire grave
    4. Maladie hépatique sévère
    5. Maladie rénale sévère
    6. Hypertension de grade 4 (*L'hypertension de grade 4 selon les critères CTCAE est définie comme des conséquences potentiellement mortelles (par exemple, hypertension maligne, déficit neurologique transitoire ou permanent))
  • Problèmes de glande thymus (tels que myasthénie grave, syndrome de DiGeorge, thymome) ou ablation de la glande thymus ou antécédents de maladie auto-immune non contrôlée.
  • Grossesse ou allaitement, ou projet de devenir enceinte au cours des 3 premiers mois de participation à l'étude.
  • Réception de produits sanguins ou de produit d'immunoglobuline dans les 3 mois précédents.
  • Militaire en service actif.
  • Antécédents de consommation excessive d'alcool, de consommation de drogue, de troubles psychiatriques, de conditions sociales ou de conditions professionnelles qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la conformité à l'essai.

Critères d'exclusion supplémentaires pour le bras YF-17D

  • Antécédents de vaccination ou d'infection par la fièvre jaune, le Nil occidental, la dengue, l'encéphalite de Saint-Louis ou l'encéphalite japonaise.
  • Résidence antérieure dans un pays où il existe un risque de transmission du virus de la fièvre jaune (YFV)
  • Antécédents d'allergie aux œufs, au poulet ou à la gélatine.

Critères d'exclusion supplémentaires pour le bras VAQ

  • Antécédents d'infection grippale au cours de la même saison grippale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccination YF-17D
Vaccination contre la fièvre jaune (YF-17D) : les participants éligibles seront invités à lire la fiche d'information sur le vaccin contre la fièvre jaune-17D conformément aux directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les participants recevront ensuite le vaccin YF-17D. Ils seront observés pendant au moins 20 minutes pour toute réaction d'hypersensibilité immédiate. Ils recevront également le certificat international de vaccination attestant la réception du YF-17D.
Le YF-17D (YF-VAX®) approuvé par la FDA est un vaccin vivant atténué fabriqué par Sanofi Pasteur sous forme de flacon à dose unique. Le vaccin est préparé en cultivant la souche 17D-204 du virus de la fièvre jaune, contient du sorbitol et de la gélatine comme stabilisant et ne contient aucun conservateur. Chaque flacon de vaccin est fourni avec un flacon séparé de diluant stérile contenant du chlorure de sodium injectable USP (United States Pharmacopeia) sans agent de conservation.
Expérimental: Vaccination VAQ
Vaccin quadrivalent contre la grippe saisonnière (QIV) : les participants éligibles seront invités à lire la fiche d'information sur les vaccins pour le VAQ conformément aux directives du CDC. Les participants recevront ensuite le QIV. Ils seront observés pendant au moins 20 minutes pour toute réaction d'hypersensibilité immédiate.
Le vaccin quadrivalent contre la grippe saisonnière approuvé par la FDA contient quatre souches distinctes : deux virus de la grippe A et deux virus de la grippe B. Le VAQ saisonnier approuvé sera acheté auprès du fabricant pour être administré à chaque saison de grippe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Magnitude de la réponse des anticorps neutralisants (nAB) contre YF-17D dans le sang
Délai: Jusqu'à 270 jours après la vaccination
Magnitude des réponses d'anticorps neutralisants contre YF-17D à 270 jours après la vaccination parmi les participants qui reçoivent YF-17D.
Jusqu'à 270 jours après la vaccination
Magnitude de la réponse des anticorps neutralisants (nAb) contre le VAQ dans le sang
Délai: Jusqu'à 270 jours après la vaccination
Ampleur des réponses des anticorps neutralisants contre les souches vaccinales antigrippales 270 jours après la vaccination chez les participants qui reçoivent le VAQ.
Jusqu'à 270 jours après la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence des événements indésirables jusqu'au jour 28
Délai: Jusqu'au jour 28 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Les événements indésirables de grade 2 ou plus (EI, défini comme tout signe, symptôme ou maladie défavorable et non intentionnel temporairement associé à l'utilisation du vaccin, sans aucun jugement sur la causalité) seront identifiés lors de l'interrogatoire ou de l'examen des participants lors des visites d'étude ou lors de la réception un contact de sécurité d'un participant.
Jusqu'au jour 28 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Gravité des événements indésirables jusqu'au jour 28
Délai: Jusqu'au jour 28 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Les événements indésirables (EI) seront classés selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables de l'Institut national du cancer version 5.0
Jusqu'au jour 28 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Fréquence des événements indésirables graves jusqu'au jour 270
Délai: Jusqu'au jour 270 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Événements indésirables graves (EIG, définis comme un EI qui, de l'avis de l'investigateur, entraîne l'un des résultats suivants : décès, événement indésirable menaçant le pronostic vital, hospitalisation ou prolongation d'une hospitalisation existante, incapacité persistante ou importante ou perturbation importante de la la capacité à mener des fonctions normales de la vie, ou une anomalie congénitale/malformation congénitale) seront identifiées lors de l'interrogatoire ou de l'examen des participants lors des visites d'étude ou lors de la réception d'un contact de sécurité d'un participant à tout moment pendant l'étude.
Jusqu'au jour 270 après la vaccination avec YF-17D ou QIV
Gravité des événements indésirables graves jusqu'au jour 270
Délai: Jusqu'au jour 270 après la vaccination vaccination avec YF-17D ou QIV
Les SAE seront classés selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0.
Jusqu'au jour 270 après la vaccination vaccination avec YF-17D ou QIV
Fréquence des événements indésirables jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse
Délai: Jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse
Les événements indésirables (EI) de grade 2 ou plus seront identifiés lors de l'interrogatoire ou de l'examen des participants lors des visites d'étude, des appels téléphoniques 7 +/- 3 jours après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse, ou la réception d'un contact de sécurité d'un participant. .
Jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse
Gravité des événements indésirables jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse
Délai: Jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse
Les SAE seront classés selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables version 5.0.
Jusqu'au 7ème jour après le prélèvement des ganglions lymphatiques et/ou l'aspiration de la moelle osseuse

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 avril 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2023

Première publication (Réel)

6 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Autre subvention/numéro de financement: Defense Advanced Research Project Agency)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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