Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Systembiologisk vurdering af holdbarheden af ​​vaccinereaktioner (DARPASB)

14. januar 2024 opdateret af: Nadine Rouphael, Emory University

Vaccinernes evne i dag til at skabe en langvarig beskyttelse mod infektioner varierer meget fra vaccine til vaccine. Den gule feber-vaccine (YF-17D) er en af ​​de mest succesrige vacciner, der nogensinde er udviklet, da den er blevet administreret til over 600 millioner mennesker globalt. En enkelt vaccination er kendt for at inducere holdbar beskyttelse over flere årtier. I modsætning hertil genererer den quadrivalente influenzavaccine (QIV) en immunitet, der aftager hurtigt uden langvarig beskyttelse. I øjeblikket er varigheden af ​​immunbeskyttelse for nye vacciner svær at forudsige under udvikling af vaccineprodukt og kan kun fastslås ved en "vent og se"-tilgang. Dette skyldes til dels, at nogle af de signaler, der aktiverer en holdbar immunsystembeskyttelse, forbliver ukendte.

Denne undersøgelse har til formål at give en bedre forståelse af dette problem ved at vaccinere villige deltagere med enten den FDA-godkendte gule feber-vaccine eller den quadrivalente influenzavaccine og indsamle baseline og opfølgende biologiske prøver for at sammenligne, hvordan immunsystemet reagerer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vaccinernes evne i dag til at skabe en langvarig beskyttelse mod infektioner varierer meget fra vaccine til vaccine. Den gule feber-vaccine (YF-17D) er en af ​​de mest succesrige vacciner, der nogensinde er udviklet, da den er blevet administreret til over 600 millioner mennesker globalt. En enkelt vaccination er kendt for at inducere holdbar beskyttelse over flere årtier. I modsætning hertil genererer influenzavaccinen en immunitet, der aftager hurtigt uden langvarig beskyttelse. I øjeblikket er varigheden af ​​immunbeskyttelse for nye vacciner svær at forudsige under udvikling af vaccineprodukt og kan kun fastslås ved en "vent og se"-tilgang. Dette skyldes til dels, at nogle af de signaler, der aktiverer en holdbar immunsystembeskyttelse, forbliver ukendte.

Denne undersøgelse har til formål at give en bedre forståelse af dette problem ved at vaccinere villige deltagere med enten den FDA-godkendte gule feber-vaccine eller den quadrivalente influenzavaccine og indsamle baseline og opfølgende biologiske prøver for at sammenligne, hvordan immunsystemet reagerer. De biologiske prøver vil blive indsamlet fra blodet (hvor antistoffer er), lymfeknuderne (hvor immunceller, der danner antistoffer, er til stede) og fra knoglemarven (hvor langlivede celler, der udskiller antistoffer, findes). Denne undersøgelse vil finde sted på Hope Clinic ved Emory University.

De deltagere, der udtrykker interesse for annoncer for denne forskning, vil blive kontaktet af undersøgelsens personale, som vil give yderligere oplysninger om undersøgelsen og foretage en primær evaluering af berettigelseskriterierne. Hvis deltageren er interesseret og verificerer berettigelseskriterierne, vil der blive planlagt et screeningsbesøg, hvor undersøgelsespersonalet gennemgår den informerede samtykkeformular med deltageren. Andre undersøgelsesprocedurer vil blive udført under dette screeningsbesøg, hvis deltageren accepterer at underskrive den informerede samtykkeformular.

Denne undersøgelse vil omfatte et screeningsbesøg, et vaccinationsbesøg, vævsprøvebesøg og en række opfølgningsbesøg. Under vævsprøvebesøgene vil der blive udført en eller to procedurer: A) Finnålsaspiration, hvor en ekspert, styret af billeddannelse, vil tage fine nålespirater fra en lymfeknude. B) Knoglemarvsaspiration, hvor en ekspert vil aspirere en lille mængde knoglemarv. Disse procedurer vil ikke blive udført mere end to gange hver på den samme deltager. Andre undersøgelsesprocedurer omfatter en samling af sygehistorie og taget medicin, en uringraviditetstest for deltagere, der er biologisk i stand til at blive gravide, en registrering af vitale tegn og en samling af uønskede hændelser, som deltageren oplever under deres deltagelse i undersøgelsen. En HIV-test opnås også ved screening. Memory Aid vil blive udfyldt af hver deltager.

Blod-, lymfeknude- og knoglemarvsprøverne indsamlet under denne undersøgelse vil blive opbevaret og testet for at evaluere, hvordan immunsystemet har reageret på vaccinationen over tid. Resterende ubrugte prøver vil blive opbevaret til brug i fremtidig forskning.

Denne forskning vil hjælpe med at fremme den viden, som undersøgelsesholdet har om, hvordan immunsystemet reagerer på forskellige vacciner, hvilket igen vil gøre det muligt at identificere de faktorer, der hjælper med at forudsige omfanget af holdbarheden af ​​beskyttelse opnået fra en specifik vaccine. Dette vil også have stor indflydelse på den måde, fremtidens vacciner udvikles for at give en langvarig immunitet mod infektioner.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Rekruttering
        • Emory University Hospital
        • Kontakt:
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Rekruttering
        • Emory Winship Cancer Institute
        • Kontakt:
      • Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30030
        • Rekruttering
        • The Hope Clinic of Emory University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kan forstå og give informeret samtykke.
  • Alder 18-50 år.
  • Deltagerne accepterer ikke at tage nogen levende vacciner 30 dage før eller efter (14 dage for inaktiveret) vaccination.
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektiv prævention i de første 3 måneder af undersøgelsen. En negativ uringraviditetstest skal dokumenteres før vaccination og før vævsprøvetagning.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med allergi eller alvorlige bivirkninger, herunder Guillain-Barrés syndrom, over for en vaccine eller vaccineprodukter.
  • Anamnese med en medicinsk tilstand, der resulterer i nedsat immunitet (såsom HIV-infektion, cancer, især leukæmi, lymfom, brug af immunsuppressive eller antineoplastiske lægemidler eller røntgenbehandling). Personer med tidligere hudkræft eller helbredte ikke-lymfatiske tumorer er ikke udelukket fra undersøgelsen.
  • Anamnese med hepatitis B eller hepatitis C infektion.
  • Kroniske klinisk signifikante medicinske problemer, der kan påvirke immunresponset, kræver medicin, der vil påvirke immunresponset, eller har tegn eller symptomer, der kan forveksles med reaktioner på vaccination, herunder (men ikke begrænset til):

    1. Insulinafhængig diabetes
    2. Alvorlig hjertesygdom (herunder arytmier)
    3. Alvorlig lungesygdom
    4. Alvorlig leversygdom
    5. Alvorlig nyresygdom
    6. Grad 4 hypertension (*Grad 4 hypertension pr. CTCAE kriterier er defineret som livstruende konsekvenser (f.eks. malign hypertension, forbigående eller permanent neurologisk deficit))
  • Thymuskirtelproblemer (såsom myasthenia gravis, DiGeorge syndrom, thymom) eller fjernelse af thymuskirtel eller historie med ukontrolleret autoimmun lidelse.
  • Graviditet eller amning, eller planlægger at blive gravid i løbet af de første 3 måneder af studiedeltagelsen.
  • Modtagelse af blodprodukter eller immunglobulinprodukt inden for de foregående 3 måneder.
  • Aktivt militær.
  • Anamnese med overdrevent alkoholforbrug, stofbrug, psykiatriske forhold, sociale forhold eller erhvervsmæssige forhold, der efter efterforskerens opfattelse vil udelukke efterlevelse af forsøget.

Yderligere ekskluderingskriterier for YF-17D Arm

  • Anamnese med tidligere gul feber, West Nile, Dengue, St. Louis encephalitis eller japansk encephalitis vaccination eller infektion.
  • Tidligere ophold i et land, hvor der er risiko for overførsel af gul febervirus (YFV).
  • Historie med allergi over for æg, kylling eller gelatine.

Yderligere udelukkelseskriterier for QIV-arm

  • Anamnese med influenzainfektion inden for samme influenzasæson.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: YF-17D Vaccination
Vaccine til gul feber (YF-17D): Kvalificerede deltagere vil blive bedt om at læse vaccineinformationsarket for YF-17D i henhold til retningslinjerne for Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deltagerne vil derefter modtage YF-17D-vaccinen. De vil blive observeret i mindst 20 minutter for eventuelle øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner. De vil også modtage det internationale vaccinationscertifikat, der dokumenterer modtagelsen af ​​YF-17D.
Den FDA-godkendte YF-17D (YF-VAX®) er en levende svækket vaccine fremstillet af Sanofi Pasteur som et en-dosis hætteglas. Vaccinen fremstilles ved at dyrke 17D-204-stammen af ​​gul febervirus, indeholder sorbitol og gelatine som stabilisator og indeholder intet konserveringsmiddel. Hvert hætteglas med vaccine leveres med et separat hætteglas med sterilt fortyndingsmiddel, som indeholder natriumchloridinjektion USP (United States Pharmacopeia) uden konserveringsmiddel.
Eksperimentel: QIV-vaccination
Quadrivalent sæsonbestemt influenzavaccination (QIV)-vaccination: Kvalificerede deltagere vil blive bedt om at læse Vaccineinformationsbladet for QIV i henhold til CDC-retningslinjerne. Deltagerne vil derefter modtage QIV. De vil blive observeret i mindst 20 minutter for eventuelle øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner.
Den FDA-godkendte kvadrivalente sæsonbestemte influenzavaccine indeholder fire forskellige stammer: to influenza A-vira og to influenza B-vira. Den godkendte sæsonbestemte QIV vil blive købt fra producenten, som gives for hver sæson med influenza.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Størrelsen af ​​neutraliserende antistof (nAB) respons mod YF-17D i blod
Tidsramme: Op til 270 dage efter vaccination
Størrelsen af ​​neutraliserende antistofresponser mod YF-17D 270 dage efter vaccination blandt deltagere, der modtager YF-17D.
Op til 270 dage efter vaccination
Størrelsen af ​​neutraliserende antistof (nAb) respons mod QIV i blod
Tidsramme: Op til 270 dage efter vaccination
Størrelsen af ​​neutraliserende antistofresponser mod influenzavaccinestammer 270 dage efter vaccination blandt deltagere, der modtager QIV.
Op til 270 dage efter vaccination

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af bivirkninger indtil dag 28
Tidsramme: Indtil dag 28 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Uønskede hændelser af grad 2 eller højere (AE, defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​vaccine, uden nogen bedømmelse af årsagssammenhæng) vil blive identificeret under afhøring eller undersøgelse af deltagere under studiebesøg eller modtagelse en sikkerhedskontakt fra en deltager.
Indtil dag 28 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Alvorligheden af ​​bivirkninger indtil dag 28
Tidsramme: Indtil dag 28 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Bivirkninger (AE) vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0
Indtil dag 28 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Hyppighed af alvorlige bivirkninger indtil dag 270
Tidsramme: Indtil dag 270 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Alvorlige bivirkninger (SAE, defineret som en AE, der efter investigatorens opfattelse resulterer i et af følgende udfald: død, en livstruende uønsket hændelse, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig uarbejdsdygtighed eller væsentlig afbrydelse af evnen til at udføre normale livsfunktioner eller en medfødt anomali/fødselsdefekt) vil blive identificeret under afhøring eller undersøgelse af deltagere under studiebesøg eller modtagelse af en sikkerhedskontakt fra en deltager på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
Indtil dag 270 efter vaccination med YF-17D eller QIV
Alvorligheden af ​​alvorlige bivirkninger indtil dag 270
Tidsramme: Indtil dag 270 efter vaccination vaccination med YF-17D eller QIV
SAE vil blive bedømt i henhold til National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Indtil dag 270 efter vaccination vaccination med YF-17D eller QIV
Hyppighed af bivirkninger indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration
Tidsramme: Indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration
Uønskede hændelser (AE) af grad 2 eller højere vil blive identificeret under afhøring eller undersøgelse af deltagere under studiebesøg, telefonopkald 7 +/- 3 dage efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration eller modtagelse af en sikkerhedskontakt fra en deltager .
Indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration
Sværhedsgraden af ​​bivirkninger indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration
Tidsramme: Indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration
SAE vil blive bedømt i henhold til National Cancer Institute's Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0.
Indtil dag 7 efter lymfeknudeprøvetagning og/eller knoglemarvsaspiration

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nadine Rouphael, MD, Emory University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. april 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

6. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. januar 2024

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00004930
  • #W911NF2320019 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Defense Advanced Research Project Agency)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vaccinerespons

3
Abonner