- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05802303
Estrogen (gel) transdermální vs orální estrogen pro přípravu endometria
26. března 2024 aktualizováno: Dr Vipin Chandra, Indira IVF Hospital Pvt Ltd
Bezpečnost a účinnost transdermálního estrogenu (gelu) versus perorální estrogen pro přípravu endometria v cyklech down-regulovaného zmrazeného embryonálního transferu (FET) – otevřená multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této randomizované studie je porovnat transdermální estradiolový gel a perorální estradiol pro přípravu endometria v cyklu přenosu zmrazeného embrya.
Hlavní otázka(y), na kterou se snaží odpovědět, je: • Může být transdermální estrogen (gel) stejně účinný jako perorální estrogen v cyklech hormonální substituce FET (HRT-FET)?
Transdermální gel by měl další výhodu vyššího pohodlí pro pacienta s menším počtem vedlejších účinků a lepším bezpečnostním profilem.
Účastníci plánovaného přenosu zmrazeného embrya podstoupí supresi osy H-P-O v předchozím cyklu D21 menses depotním přípravkem agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) (Inj.
Decapeptyl 3,75 mg) IM.
Studie bude porovnávat Transdermální gel E2 s Oral E2 tabs.
Pacienti budou randomizováni do skupiny s perorálním podáním a gelem a všichni pacienti se studie zúčastní pouze jednou.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Detailní popis
Estrogenová aktivace je nezbytná pro indukci progesteronových receptorů a pro vytvoření tloušťky endometria, přičemž obě tyto funkce hrají důležitou roli v regulaci receptivity endometria.
Různé cesty podávání estrogenu jsou orální (tablety), transdermální (náplast/gel) a vaginální (tablety).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
172
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Rajasthan
-
Udaipur, Rajasthan, Indie, 313001
- Indira IVF Hospital Private Limited
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
25 let až 35 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Neplodné pacientky ve věku 23-35 let.
- BMI 18,5 až 29,9 kg/m2.
- Normální děložní dutina hodnocená 3D ultrazvukem (USG)/hysteroskopií.
- Pacientky, které podstoupily IVF/ICSI a které kryokonzervovaly svá embrya.
- Ti, kteří dostávají dárcovské oocyty nebo dárcovská embrya.
- Pacienti podstupující cykly hormonálního substitučního zmrazeného embryotransferu (HRT-FET) se supresí agonisty GnRH.
- Přenosy embryí dobré kvality embryí -2/3/4/5 AA, AB, BA (podle Gardnerova klasifikačního systému).
Kritéria vyloučení:
- Cykly preimplantačního genetického testování na aneuploidií (PGT-A).
- Pacienti, kterým byl FET proveden v přirozených nebo stimulovaných cyklech.
- Pacientky, které měly více než 2 neúspěšné transfery kvůli tenkému endometriu.
- Pacientky s anomáliemi dělohy.
- Známé případy adenomyózy a endometriózy.
- Základní srdeční/renální/hepatální/tromboembolické poruchy, anxieta nebo deprese.
- E2 >50 pg/ml, P4 > 1 ng/ml a na D2 menses.
- Na D2 skenu přítomnost cysty nebo dominantního folikulu.
- Pacienti s anamnézou opakovaných potratů v 1. trimestru.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Transdermální gel
Ve skupině s estradiolovým gelem bude pacientkám podáván transdermální estradiolový gel (17-beta estradiolový gel 0,06 %)
|
Ve skupině s estradiolovým gelem bude pacientkám podáván transdermální estradiolový gel (17-beta estradiolový gel 0,06 % w/w) 2 vstřiky třikrát denně (každá aplikace obsahuje 1,25 mg s 0,75 mg léčiva).
|
|
Jiný: Orální estradiol
Ve skupině s perorálním estradiolem budou všem ženám podávány perorální tablety estradiol valerátu
|
Ve skupině s perorálním estradiolem budou všem ženám podávány 2 mg tablety estradiol valerátu, jedna tableta třikrát denně během 30 dnů po injekci triptorelinu depot.
Endometriální hodnocení bude provedeno v D10 HRT.
Podrobnosti naleznete ve vývojovém diagramu (v příloze).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tloušťka endometria (ET)
Časové okno: 14 až 21 dnů po zahájení estrogenu
|
Průměrná tloušťka endometria dosažená 14. den HRT
|
14 až 21 dnů po zahájení estrogenu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra zrušení cyklu
Časové okno: 21 dní po zahájení HRT
|
Počet cyklů zrušených před přenosem embrya × 100
|
21 dní po zahájení HRT
|
|
Průměrná spotřeba E2
Časové okno: 1 den embryotransferu
|
Celková spotřeba E2 do přenosu embrya
|
1 den embryotransferu
|
|
Míra implantace (IR)
Časové okno: 4 týdny + 2 týdny po embryotransferu
|
Počet gestačních váčků pozorovaných transvaginálním ultrazvukem v 6. gestačním týdnu na počet přenesených embryí.
|
4 týdny + 2 týdny po embryotransferu
|
|
Klinické míry těhotenství (CPR)
Časové okno: 4 týdny + 2 týdny po embryotransferu
|
Detekce srdečního tepu plodu na transvaginálním ultrazvuku v 6. gestačním týdnu na cyklus přenosu embrya
|
4 týdny + 2 týdny po embryotransferu
|
|
Míra potratů (MR)
Časové okno: Do 20 týdnů těhotenství
|
Počet spontánních těhotenských ztrát, při kterých byl dříve pozorován gestační váček (před gestačním týdnem <20 týdnů) na 100 klinických těhotenství.
|
Do 20 týdnů těhotenství
|
|
Skóre spokojenosti pacientů
Časové okno: 1 den embryotransferu
|
Měří se pomocí skóre vizuální analogové škály (VAS).
|
1 den embryotransferu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí vedlejší účinky mezi oběma skupinami
Časové okno: Do 12 týdne těhotenství
|
Příznaky jako vyrážka, svědění, pálení, tromboembolická příhoda
|
Do 12 týdne těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bourdon M, Santulli P, Kefelian F, Vienet-Legue L, Maignien C, Pocate-Cheriet K, de Mouzon J, Marcellin L, Chapron C. Prolonged estrogen (E2) treatment prior to frozen-blastocyst transfer decreases the live birth rate. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):905-913. doi: 10.1093/humrep/dey041.
- Scheffer JB, Scheffer BB, Aguiar APS, Franca JB, Lozano DM, Fanchin R. A comparison of the effects of three different estrogen used for endometrium preparation on the outcome of day 5 frozen embryo transfer cycle. JBRA Assist Reprod. 2021 Feb 2;25(1):104-108. doi: 10.5935/1518-0557.20200059.
- Corroenne R, El Hachem H, Verhaeghe C, Legendre G, Dreux C, Jeanneteau P, Descamps P, May-Panloup P, Bouet PE. Endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer in an artificial cycle: transdermal versus vaginal estrogen. Sci Rep. 2020 Jan 22;10(1):985. doi: 10.1038/s41598-020-57730-3.
- Devroey P, Pados G. Preparation of endometrium for egg donation. Hum Reprod Update. 1998 Nov-Dec;4(6):856-61. doi: 10.1093/humupd/4.6.856.
- Garimella S, Karunakaran S, Gedela DR. A prospective study of oral estrogen versus transdermal estrogen (gel) for hormone replacement frozen embryo transfer cycles. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun;37(6):515-518. doi: 10.1080/09513590.2020.1793941. Epub 2020 Jul 15.
- Ranisavljevic N, Raad J, Anahory T, Grynberg M, Sonigo C. Embryo transfer strategy and therapeutic options in infertile patients with thin endometrium: a systematic review. J Assist Reprod Genet. 2019 Nov;36(11):2217-2231. doi: 10.1007/s10815-019-01576-w. Epub 2019 Sep 9.
- Paulson RJ. Hormonal induction of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011 Sep;96(3):530-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.07.1097.
- Shahrokh Tehraninejad E, Kabodmehri R, Hosein Rashidi B, Jafarabadi M, Keikha F, Masomi M, Hagholahi F. Trans dermal estrogen (oestrogel) for endometrial preparation in freeze embryo transfer cycle: An RCT. Int J Reprod Biomed. 2018 Jan;16(1):51-56.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
25. července 2023
Primární dokončení (Aktuální)
26. března 2024
Dokončení studie (Aktuální)
26. března 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
21. února 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. dubna 2023
První zveřejněno (Aktuální)
6. dubna 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. března 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Neplodnost
- Neplodnost, žena
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Estrogeny
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Estradiol
- Estradiol 17 beta-cypionát
- Estradiol 3-benzoát
- Polyestradiol fosfát
Další identifikační čísla studie
- IIHPL-UDR/RCT/002_2022
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Po zveřejnění primárních výsledků bude IPD sdílen s ostatními výzkumníky
Časový rámec sdílení IPD
Po 6 měsících od zveřejnění primárních výsledků
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .