- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05802303
Østrogen (gel) Transdermal vs oral østrogen til endometrieforberedelse
26. marts 2024 opdateret af: Dr Vipin Chandra, Indira IVF Hospital Pvt Ltd
Sikkerhed og effektivitet af transdermalt østrogen (gel) versus oralt østrogen til endometriepræparation i nedregulerede frosne embryooverførselscyklusser (FET) - et åbent multicentrisk randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette randomiserede studieforsøg er at sammenligne transdermal østradiolgel og oral østradiol til endometrieforberedelse i Frozen Embryo Transfer Cycle.
Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: • Kan transdermalt østrogen (gel) være lige så effektivt som oralt østrogen i hormonerstatnings-FET-cyklusser (HRT-FET)?
Den transdermale gel ville have den ekstra fordel af en højere patientkomfort med færre bivirkninger og en bedre sikkerhedsprofil.
Deltagere, der er planlagt til frossen embryo-overførsel vil gennemgå H-P-O-akseundertrykkelse på tidligere cyklus D21 af menstruation med gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonist depot forberedelse (Inj.
Decapeptyl 3,75 mg) IM .
Undersøgelsen vil sammenligne Transdermal E2 gel med Oral E2 tabs.
Patienterne vil blive randomiseret i en oral- og gelgruppe, og alle patienter vil kun deltage én gang i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Østrogen-priming er afgørende for induktionen af progesteronreceptorer og for at opbygge endometrietykkelse, som begge spiller en vigtig rolle i reguleringen af endometriemodtagelighed.
Forskellige indgivelsesveje for østrogen er oral (tabletter), transdermal (plaster/gel) og vaginal (tabletter).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
172
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Rajasthan
-
Udaipur, Rajasthan, Indien, 313001
- Indira IVF Hospital Private Limited
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
25 år til 35 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Infertile patienter i alderen 23-35 år.
- BMI 18,5 til 29,9 kg/m2.
- En normal livmoderhule vurderet ved 3D ultralyd (USG)/hysteroskopi.
- Patienter, der har gennemgået IVF/ICSI, og som har kryokonserveret deres embryoner.
- Dem, der modtager donor-oocytter eller donor-embryoner.
- Patienter, der gennemgår hormonelle erstatningscyklusser for frossen embryooverførsel (HRT-FET) med GnRH-agonistundertrykkelse.
- Embryooverførsler af embryoner af god kvalitet -2/3/4/5 AA, AB, BA(Ifølge Gardner Grading System).
Ekskluderingskriterier:
- Præimplantationsgenetisk testning for aneuploidier (PGT-A) cyklusser.
- Patienter, som havde en FET udført i naturlige eller stimulerede cyklusser.
- Patienter, der havde mere end 2 mislykkede overførsler på grund af tyndt endometrium.
- Patienter med uterine anomalier.
- Kendte tilfælde af adenomyose og endometriose.
- Underliggende hjerte/nyre/lever/tromboemboliske lidelser, h/o angst eller depression.
- E2 >50 pg./ml, P4 > 1 ng/ml og på D2 af menstruation.
- På D2-scanning tilstedeværelse af en cyste eller en dominerende follikel.
- Patienter med en anamnese med tilbagevendende aborter i 1. trimester.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Transdermal gel
I Estradiol gel-gruppen vil patienter få transdermal Estradiol gel (17-beta Estradiol gel 0,06%)
|
I Estradiol gel-gruppen vil patienter blive administreret transdermal Estradiol gel (17-beta Estradiol gel 0,06% w/w) 2 pust tre gange om dagen (hver applikation indeholder 1,25 mg med 0,75 mg af lægemidlet).
|
|
Andet: Oral østradiol
I gruppen Oral Estradiol vil alle kvinder få orale Estradiolvalerat-tabletter
|
I den orale Estradiol-gruppe vil alle kvinder få 2 mg Estradiolvalerat-tabletter, én tablet tre gange dagligt inden for 30 dage efter injektion af triptorelin depot.
Endometrievurdering vil blive udført på D10 af HRT.
Se flowdiagrammet (i bilaget) for detaljer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endometrietykkelse (ET)
Tidsramme: 14 til 21 dage efter start af østrogen
|
Gennemsnitlig endometrietykkelse opnået på dag 14 af HRT
|
14 til 21 dage efter start af østrogen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cyklusannulleringshastighed
Tidsramme: 21 dage efter start af HRT
|
Antal cyklusser annulleret før embryooverførsel × 100
|
21 dage efter start af HRT
|
|
Gennemsnitligt E2-forbrug
Tidsramme: På 1 dag efter embryooverførsel
|
Samlet E2 forbrugt indtil embryooverførsel
|
På 1 dag efter embryooverførsel
|
|
Implantationshastigheder (IR)
Tidsramme: 4 uger + 2 uger efter embryooverførsel
|
Antallet af svangerskabssække observeret ved transvaginal ultralyd ved 6. svangerskabsuge pr. antal overførte embryoner.
|
4 uger + 2 uger efter embryooverførsel
|
|
Kliniske graviditetsrater (CPR)
Tidsramme: 4 uger + 2 uger efter embryooverførsel
|
Påvisning af et føtalt hjerteslag på transvaginal ultralyd ved 6. svangerskabsuge pr. embryooverførselscyklus
|
4 uger + 2 uger efter embryooverførsel
|
|
Abortrate (MR)
Tidsramme: Inden for 20 uger efter graviditeten
|
Antal spontane graviditetstab, hvor der tidligere er observeret en svangerskabssæk (før svangerskabsuge <20 uger) pr. 100 kliniske graviditeter.
|
Inden for 20 uger efter graviditeten
|
|
Patienttilfredshedsscore
Tidsramme: på 1 dag efter embryooverførsel
|
Det måles ved hjælp af visuel analog skala (VAS) score
|
på 1 dag efter embryooverførsel
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede bivirkninger mellem begge grupper
Tidsramme: Indtil 12 ugers graviditet
|
Symptomer som udslæt, kløe, brændende, tromboembolisk hændelse
|
Indtil 12 ugers graviditet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bourdon M, Santulli P, Kefelian F, Vienet-Legue L, Maignien C, Pocate-Cheriet K, de Mouzon J, Marcellin L, Chapron C. Prolonged estrogen (E2) treatment prior to frozen-blastocyst transfer decreases the live birth rate. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):905-913. doi: 10.1093/humrep/dey041.
- Scheffer JB, Scheffer BB, Aguiar APS, Franca JB, Lozano DM, Fanchin R. A comparison of the effects of three different estrogen used for endometrium preparation on the outcome of day 5 frozen embryo transfer cycle. JBRA Assist Reprod. 2021 Feb 2;25(1):104-108. doi: 10.5935/1518-0557.20200059.
- Corroenne R, El Hachem H, Verhaeghe C, Legendre G, Dreux C, Jeanneteau P, Descamps P, May-Panloup P, Bouet PE. Endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer in an artificial cycle: transdermal versus vaginal estrogen. Sci Rep. 2020 Jan 22;10(1):985. doi: 10.1038/s41598-020-57730-3.
- Devroey P, Pados G. Preparation of endometrium for egg donation. Hum Reprod Update. 1998 Nov-Dec;4(6):856-61. doi: 10.1093/humupd/4.6.856.
- Garimella S, Karunakaran S, Gedela DR. A prospective study of oral estrogen versus transdermal estrogen (gel) for hormone replacement frozen embryo transfer cycles. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun;37(6):515-518. doi: 10.1080/09513590.2020.1793941. Epub 2020 Jul 15.
- Ranisavljevic N, Raad J, Anahory T, Grynberg M, Sonigo C. Embryo transfer strategy and therapeutic options in infertile patients with thin endometrium: a systematic review. J Assist Reprod Genet. 2019 Nov;36(11):2217-2231. doi: 10.1007/s10815-019-01576-w. Epub 2019 Sep 9.
- Paulson RJ. Hormonal induction of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011 Sep;96(3):530-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.07.1097.
- Shahrokh Tehraninejad E, Kabodmehri R, Hosein Rashidi B, Jafarabadi M, Keikha F, Masomi M, Hagholahi F. Trans dermal estrogen (oestrogel) for endometrial preparation in freeze embryo transfer cycle: An RCT. Int J Reprod Biomed. 2018 Jan;16(1):51-56.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
25. juli 2023
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. marts 2024
Studieafslutning (Faktiske)
26. marts 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. februar 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. april 2023
Først opslået (Faktiske)
6. april 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Infertilitet
- Infertilitet, kvinde
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Østrogener
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, kvinder
- Østradiol
- Estradiol 17 beta-cypionat
- Østradiol 3-benzoat
- Polyestradiolfosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- IIHPL-UDR/RCT/002_2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
IPD vil blive delt med andre forskere efter offentliggørelse af primære resultater
IPD-delingstidsramme
Efter 6 måneders offentliggørelse af primære resultater
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 17-beta Estradiol gel 0,06 % w/w (ESTOGEL.Intas pharma)
-
University of HelsinkiPäivikki and Sakari Sohlberg Foundation, Finland; Finnish Medical Foundation og andre samarbejdspartnereAfsluttetKardiovaskulær sygdom | Postmenopausale vasomotoriske symptomerFinland
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuMild kognitiv svækkelse | Cerebrale småkarsygdomme | Postmenopausale symptomer | Hvidt stof hyperintensitetKina
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Lawley PharmaceuticalsAfsluttet
-
BHR Pharma, LLCQ2 Solutions; H2O Clinical LLCAfsluttetKræft i prostataForenede Stater
-
University of FlorenceAfsluttetHypoaktiv seksuel lystforstyrrelse | Vulvovaginal sygdom | Menopause relaterede tilstande | Dyspareuni (kvinde undtagen psykogen) | Hypoøstrogenisme | Arousal forstyrrelser, seksuelleItalien
-
Federal State Budget Institution Research Center...Aktiv, ikke rekrutterendePrimær ovarieinsufficiensDen Russiske Føderation
-
Zekai Tahir Burak Women's Health Research and Education...Ukendt