- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05802303
Estrogen (żel) przezskórny vs doustny estrogen do przygotowania endometrium
26 marca 2024 zaktualizowane przez: Dr Vipin Chandra, Indira IVF Hospital Pvt Ltd
Bezpieczeństwo i skuteczność przezskórnego estrogenu (w żelu) w porównaniu z doustnym estrogenem do przygotowania endometrium w cyklach transferu zamrożonego zarodka (FET) z regulacją w dół — otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie
Celem tej randomizowanej próby badawczej jest porównanie przezskórnego estradiolu w żelu i doustnego estradiolu do przygotowania endometrium w cyklu transferu zamrożonych zarodków.
Głównym pytaniem, na które ma odpowiedzieć, jest: • Czy estrogen przezskórny (żel) może być równie skuteczny jak estrogen doustny w cyklach hormonalnej terapii zastępczej FET (HRT-FET)?
Żel transdermalny miałby dodatkową zaletę w postaci większego komfortu pacjenta przy mniejszej liczbie skutków ubocznych i lepszym profilu bezpieczeństwa.
Uczestniczki planowane do transferu zarodków mrożonych zostaną poddane supresji osi HPO w poprzednim cyklu D21 miesiączki za pomocą preparatu depot z agonistą hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) (Inj.
dekaptyl 3,75 mg) domięśniowo.
W badaniu porównany zostanie transdermalny żel E2 z doustnymi tabletkami E2.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy doustnej i żelu, a wszyscy pacjenci wezmą udział w badaniu tylko raz.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Priming estrogenem jest niezbędny do indukcji receptorów progesteronu i budowy grubości endometrium, które odgrywają ważną rolę w regulacji receptywności endometrium.
Różne drogi podawania estrogenów to doustna (tabletki), przezskórna (plaster/żel) i dopochwowa (tabletki).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
172
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Rajasthan
-
Udaipur, Rajasthan, Indie, 313001
- Indira IVF Hospital Private Limited
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
25 lat do 35 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci niepłodni w wieku 23-35 lat.
- BMI 18,5 do 29,9 kg/m2.
- Normalna jama macicy oceniana za pomocą USG 3D (USG)/histeroskopii.
- Pacjenci, którzy przeszli IVF/ICSI i którzy zamrozili swoje zarodki.
- Osoby otrzymujące oocyty dawcy lub zarodki dawcy.
- Pacjenci poddawani hormonalnym zastępczym cyklom transferu zamrożonych zarodków (HRT-FET) z supresją agonisty GnRH.
- Transfery zarodków dobrej jakości zarodków -2/3/4/5 AA, AB, BA (zgodnie z systemem klasyfikacji Gardnera).
Kryteria wyłączenia:
- Preimplantacyjne testy genetyczne pod kątem cykli aneuploidii (PGT-A).
- Pacjenci, u których wykonano FET w cyklach naturalnych lub stymulowanych.
- Pacjentki, które miały więcej niż 2 nieudane transfery z powodu cienkiego endometrium.
- Pacjenci z anomaliami macicy.
- Znane przypadki adenomiozy i endometriozy.
- Podstawowe zaburzenia serca/nerek/wątroby/zakrzepowo-zatorowe, h/o lęk lub depresja.
- E2 >50 pg./ml, P4 > 1 ng/ml oraz w D2 miesiączki.
- Na skanie D2 obecność torbieli lub dominującego pęcherzyka.
- Pacjenci z nawracającymi poronieniami w I trymestrze w wywiadzie.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Żel przezskórny
W grupie żelu z estradiolem pacjentom będzie podawany przezskórny żel z estradiolem (17-beta estradiol w żelu 0,06%)
|
W grupie Estradiol żel pacjentom będzie podawany przezskórnie Estradiol żel (17-beta Estradiol żel 0,06% w/w) 2 dawki trzy razy dziennie (każda aplikacja zawiera 1,25 mg z 0,75 mg leku).
|
|
Inny: Doustny estradiol
W grupie doustnego estradiolu wszystkie kobiety otrzymają doustne tabletki walerianianu estradiolu
|
W grupie otrzymującej doustnie estradiol, wszystkie kobiety otrzymają 2 mg tabletek walerianianu estradiolu, jedna tabletka trzy razy dziennie w ciągu 30 dni od wstrzyknięcia tryptoreliny depot.
Ocena endometrium zostanie przeprowadzona w dniu 10 HTZ.
Szczegółowe informacje znajdują się na schemacie blokowym (w załączniku).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grubość endometrium (ET)
Ramy czasowe: 14 do 21 dni po rozpoczęciu estrogenu
|
Średnia grubość endometrium osiągnięta w 14 dniu HTZ
|
14 do 21 dni po rozpoczęciu estrogenu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rezygnacji z cyklu
Ramy czasowe: 21 dni po rozpoczęciu HTZ
|
Liczba anulowanych cykli przed transferem zarodków × 100
|
21 dni po rozpoczęciu HTZ
|
|
Średnie zużycie E2
Ramy czasowe: W 1 dniu transferu zarodków
|
Całkowite zużycie E2 do transferu zarodka
|
W 1 dniu transferu zarodków
|
|
Wskaźniki implantacji (IR)
Ramy czasowe: 4 tygodnie + 2 tygodnie po transferze zarodków
|
Liczba pęcherzyków ciążowych obserwowana w ultrasonografii przezpochwowej w 6. tygodniu ciąży na liczbę przeniesionych zarodków.
|
4 tygodnie + 2 tygodnie po transferze zarodków
|
|
Wskaźniki ciąż klinicznych (CPR)
Ramy czasowe: 4 tygodnie + 2 tygodnie po transferze zarodków
|
Wykrywanie bicia serca płodu w USG przezpochwowym w 6. tygodniu ciąży na cykl transferu zarodków
|
4 tygodnie + 2 tygodnie po transferze zarodków
|
|
Wskaźniki poronień (MR)
Ramy czasowe: W ciągu 20 tygodni ciąży
|
Liczba samoistnych poronień, w których wcześniej obserwowano pęcherzyk ciążowy (przed tygodniem ciąży <20 tygodni) na 100 ciąż klinicznych.
|
W ciągu 20 tygodni ciąży
|
|
Wynik satysfakcji pacjenta
Ramy czasowe: w 1 dniu transferu zarodków
|
Mierzy się go za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS).
|
w 1 dniu transferu zarodków
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niepożądane skutki uboczne między obiema grupami
Ramy czasowe: Do 12 tygodnia ciąży
|
Objawy takie jak wysypka, swędzenie, pieczenie, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe
|
Do 12 tygodnia ciąży
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Bourdon M, Santulli P, Kefelian F, Vienet-Legue L, Maignien C, Pocate-Cheriet K, de Mouzon J, Marcellin L, Chapron C. Prolonged estrogen (E2) treatment prior to frozen-blastocyst transfer decreases the live birth rate. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):905-913. doi: 10.1093/humrep/dey041.
- Scheffer JB, Scheffer BB, Aguiar APS, Franca JB, Lozano DM, Fanchin R. A comparison of the effects of three different estrogen used for endometrium preparation on the outcome of day 5 frozen embryo transfer cycle. JBRA Assist Reprod. 2021 Feb 2;25(1):104-108. doi: 10.5935/1518-0557.20200059.
- Corroenne R, El Hachem H, Verhaeghe C, Legendre G, Dreux C, Jeanneteau P, Descamps P, May-Panloup P, Bouet PE. Endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer in an artificial cycle: transdermal versus vaginal estrogen. Sci Rep. 2020 Jan 22;10(1):985. doi: 10.1038/s41598-020-57730-3.
- Devroey P, Pados G. Preparation of endometrium for egg donation. Hum Reprod Update. 1998 Nov-Dec;4(6):856-61. doi: 10.1093/humupd/4.6.856.
- Garimella S, Karunakaran S, Gedela DR. A prospective study of oral estrogen versus transdermal estrogen (gel) for hormone replacement frozen embryo transfer cycles. Gynecol Endocrinol. 2021 Jun;37(6):515-518. doi: 10.1080/09513590.2020.1793941. Epub 2020 Jul 15.
- Ranisavljevic N, Raad J, Anahory T, Grynberg M, Sonigo C. Embryo transfer strategy and therapeutic options in infertile patients with thin endometrium: a systematic review. J Assist Reprod Genet. 2019 Nov;36(11):2217-2231. doi: 10.1007/s10815-019-01576-w. Epub 2019 Sep 9.
- Paulson RJ. Hormonal induction of endometrial receptivity. Fertil Steril. 2011 Sep;96(3):530-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.07.1097.
- Shahrokh Tehraninejad E, Kabodmehri R, Hosein Rashidi B, Jafarabadi M, Keikha F, Masomi M, Hagholahi F. Trans dermal estrogen (oestrogel) for endometrial preparation in freeze embryo transfer cycle: An RCT. Int J Reprod Biomed. 2018 Jan;16(1):51-56.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
25 lipca 2023
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
26 marca 2024
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
26 marca 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 lutego 2023
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
4 kwietnia 2023
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 kwietnia 2023
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 marca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 marca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Bezpłodność
- Bezpłodność, kobieta
- Fizjologiczne skutki leków
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Estrogeny
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Estradiol
- Estradiol 17 beta-cypionian
- 3-benzoesan estradiolu
- Fosforan poliestradiolu
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIHPL-UDR/RCT/002_2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
IPD zostanie udostępniony innym badaczom po opublikowaniu wyników pierwotnych
Ramy czasowe udostępniania IPD
Po 6 miesiącach od publikacji wyników pierwotnych
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .