Vliv teplé aplikace na prsa s pomocí Thera Pearl na uvolňování mléka a úspěch kojení

Kojení a mateřské mléko jsou velmi důležité pro ochranu a rozvoj zdraví matek a novorozenců. Mateřské mléko je živina s jedinečnými imunologickými a protizánětlivými vlastnostmi, která chrání před mnoha nemocemi. Světová zdravotnická organizace a Dětský fond OSN doporučují jako první podmínku zdravé výživy pokračovat v kojení vhodnými doplňkovými potravinami až do věku 2 let, bez jakéhokoli dalšího jídla po dobu prvních šesti měsíců po porodu.

Světová zdravotnická organizace oznámila, že míra výhradního kojení v prvních šesti měsících je v roce 2020 celosvětově 44 %. UNICEF uvedl, že jedno z pěti dětí v zemích s vysokými příjmy a jedno z 25 dětí v zemích s nízkými a středními příjmy není kojeno vůbec.

Problémy s kojením se mohou v poporodním období objevit z různých důvodů. Plnost prsou nebo pozdní nástup tvorby mléka patří k nejčastějším z těchto problémů. V případech, kdy je tvorba mléka příliš vysoká, může dojít k plnosti prsou, zatímco tvorba mléka může být v opačném případě velmi pomalá. V obou případech je včasné vyřešení důležité pro zajištění udržitelnosti kojení. Absence nebo pozdní nástup tvorby mléka po porodu způsobuje u matky strach, přerušení kojení a nakonec krmení novorozence umělým mlékem. V prvních 6 měsících života, kdy by dítě mělo dostávat pouze mateřské mléko, je krmení jinou výživou než mateřským mlékem nebo jinými živinami problémem, který je třeba řešit, protože nepříznivě ovlivní jeho růst a vývoj. V tomto smyslu by měla být produkce mléka podporována využíváním nefarmakologických metod v poporodním období. Ke zvýšení produkce mléka jsou často preferovány masáže, bylinné přípravky nebo aplikace horké vody. Aplikace horké vody na vemeno je nejpreferovanějším způsobem zvýšení produkce mléka. Skutečnost, že nevyžaduje velké náklady, neobsahuje žádné bylinné ani farmakologické látky a snadno se aplikuje, uvolňuje matce také plnost prsů a zvyšuje tvorbu mléka, zvyšuje oblibu aplikace horké vody. Ve skutečnosti bylo ve studii zjištěno, že ženy, které si během prvních 10 dnů po porodu aplikovaly horkou vodu na bradavky, pociťovaly menší bolest. Když byla přezkoumána příslušná literatura, bylo zjištěno, že neexistuje žádná studie s použitím Thera Pearl, ve které se teplá aplikace na prsa obvykle prováděla pomocí teplého ručníku nebo vaku s horkou vodou.

Pro experimentální skupinu:

První pohovor s ženami, které rodily, proběhne v poporodní službě příslušné nemocnice. V tomto rozhovoru budou vyplněny formuláře osobních informací, formulář pro pozorování kojení (pro prvních 24 hodin po porodu), škála hodnocení kojení v Bristolu, škála sebeúčinnosti kojení a škála nedostatečného vnímání mléka. Zároveň bude na tomto setkání získán telefon a adresa účastníků a poporodní 2.-7. a 10-15. Budete informováni, že ve dnech bude návštěva doma.

Aplikace Thera Pearl bude ženě podrobně vysvětlena a první aplikace bude provedena společně v nemocnici.

Poté je účastnice po porodu 2.-7. ve dnech a 10-15. Jednou denně budou navštěvováni doma a jejich status aplikace Thera Pearl bude zpochybněn. Kromě toho bude opět vyplněn formulář pro pozorování kojení (pro dny po porodu 2-7 a 10-15), Bristolská hodnotící škála kojení, Škála sebeúčinnosti při kojení a Škála vnímání nedostatečného mléka.

Pro kontrolní skupinu:

Na kontrolní skupinu nebude aplikován žádný zásah. První pohovor s ženami, které rodily, proběhne v poporodní službě příslušné nemocnice. V tomto rozhovoru budou vyplněny formuláře osobních informací, formulář pro pozorování kojení (pro prvních 24 hodin po porodu), škála hodnocení kojení v Bristolu, škála sebeúčinnosti kojení a škála nedostatečného vnímání mléka. Zároveň bude na tomto setkání získán telefon a adresa účastníků a poporodní 2.-7. a 10-15. Budete informováni o tom, že v následujících dnech se budou konat domácí návštěvy.

Poté je účastnice po porodu 2.-7. a 10-15. Formulář pro pozorování kojení (pro dny po porodu 2-7 a 10-15), Bristolská hodnotící škála kojení, Škála sebeúčinnosti kojení a Škála nedostatečného vnímání mléka se budou vyplňovat jednou denně.